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頜骨骨折是怎樣造成的

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關(guān)鍵詞:#骨折

頜骨骨折通常由外力直接沖擊、高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷或暴力沖突等原因造成。頜骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕等因素有關(guān),通常表現為面部腫脹、咬合困難、局部疼痛等癥狀。

1、外力直接沖擊

頜骨骨折最常見(jiàn)的原因是面部受到直接外力沖擊,如拳擊、棍棒擊打等暴力行為。這類(lèi)沖擊可能導致下頜骨或上頜骨發(fā)生線(xiàn)性骨折、粉碎性骨折或凹陷性骨折?;颊邥?huì )出現劇烈疼痛、張口受限、牙齒錯位等癥狀。治療需根據骨折類(lèi)型選擇頜間固定術(shù)、切開(kāi)復位內固定術(shù)等,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、高處墜落

從高處墜落時(shí)面部著(zhù)地可能造成頜骨骨折,常見(jiàn)于建筑工人、兒童等群體。墜落時(shí)沖擊力通過(guò)下頜傳導至顱底,可能合并顴骨、鼻骨等多發(fā)骨折。典型表現包括面部畸形、皮下淤血、牙齒松動(dòng)等。需通過(guò)CT明確骨折范圍,輕度骨折可采用頜間彈性牽引,嚴重者需手術(shù)復位并使用鈦板固定。

3、交通事故

機動(dòng)車(chē)碰撞時(shí)面部撞擊方向盤(pán)或擋風(fēng)玻璃易導致頜骨骨折,這類(lèi)損傷往往伴隨軟組織撕裂和牙齒脫落。高速撞擊可能造成復雜的LeFort型骨折,出現面部中部塌陷、眼球運動(dòng)障礙等嚴重癥狀。急診處理需優(yōu)先保障氣道通暢,后期通過(guò)三維重建技術(shù)指導手術(shù)修復,術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片預防感染。

4、運動(dòng)損傷

對抗性運動(dòng)如拳擊、足球、籃球等可能因碰撞導致頜骨骨折。運動(dòng)時(shí)未佩戴防護牙托會(huì )增加骨折風(fēng)險,表現為運動(dòng)后面部不對稱(chēng)、咀嚼無(wú)力等癥狀。青少年運動(dòng)員因骨骼未完全骨化更易發(fā)生青枝骨折。治療需立即停止運動(dòng)并冰敷,復雜骨折需使用微型鈦板進(jìn)行內固定,恢復期可補充鈣劑促進(jìn)愈合。

5、病理性因素

骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫或惡性腫瘤等疾病會(huì )削弱骨強度,輕微外力即可導致病理性骨折。這類(lèi)骨折常伴有牙齦出血、牙齒異常松動(dòng)等非典型癥狀。需通過(guò)活檢明確原發(fā)病,在治療骨折的同時(shí)處理基礎疾病,如骨髓炎患者需長(cháng)期使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,骨腫瘤患者可能需切除后行血管化腓骨移植修復。

頜骨骨折恢復期間應保持口腔清潔,使用專(zhuān)用漱口水預防感染;飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免咀嚼硬物;定期復查影像評估愈合情況。骨折后2-3周可開(kāi)始漸進(jìn)性張口訓練,6-8周內避免劇烈運動(dòng)。伴有牙齒損傷者需同期進(jìn)行牙科治療,術(shù)后半年需復查鈦板位置,兒童患者需監測頜骨發(fā)育情況。

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