腰部骨折需要動(dòng)手術(shù)嗎
腰部骨折是否需要手術(shù)需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度決定，多數穩定性骨折無(wú)須手術(shù)，不穩定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)通常需要手術(shù)干預。
穩定性骨折指椎體壓縮程度較輕、無(wú)移位且未累及神經(jīng)結構的骨折，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或輕度外傷后。這類(lèi)骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具固定、鎮痛藥物緩解癥狀，配合鈣劑及抗骨質(zhì)疏松藥物促進(jìn)愈合，一般6-8周后可逐步恢復活動(dòng)。物理治療如低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激也有助于骨痂形成。日常需避免彎腰負重，加強腰背肌鍛煉預防再次骨折。
不穩定性骨折包括椎體爆裂性骨折、骨折脫位或合并脊髓神經(jīng)壓迫的情況，多由高處墜落、車(chē)禍等高能量損傷導致。這類(lèi)骨折需手術(shù)復位內固定以恢復脊柱序列，解除神經(jīng)壓迫，常用術(shù)式有椎弓根螺釘固定術(shù)、椎體成形術(shù)或椎間融合術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床1-2個(gè)月，逐步在支具保護下進(jìn)行康復訓練。延誤治療可能導致慢性疼痛、脊柱畸形或永久性神經(jīng)損傷。
無(wú)論采取何種治療方式，均需定期復查影像學(xué)評估愈合情況?；謴推趹ＷC每日1000-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D攝入，避免吸煙飲酒影響骨代謝。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙，應立即就醫排查神經(jīng)損傷進(jìn)展。
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