角膜營(yíng)養不良的臨床表現有什么

博禾醫生
角膜營(yíng)養不良的臨床表現主要有視力下降、角膜混濁、畏光流淚、眼痛異物感、反復發(fā)作性角膜上皮糜爛。角膜營(yíng)養不良是一組遺傳性角膜病變,主要表現為角膜各層結構異常,根據病變累及層次可分為上皮基底膜營(yíng)養不良、顆粒狀營(yíng)養不良、格子狀營(yíng)養不良等類(lèi)型。
角膜營(yíng)養不良患者早期即可出現進(jìn)行性視力減退,初期表現為視物模糊,隨病情進(jìn)展可能發(fā)展為嚴重視力障礙。這與角膜基質(zhì)層或內皮細胞功能異常導致角膜透明度下降有關(guān),部分類(lèi)型可能伴有不規則散光。典型病例在裂隙燈檢查下可見(jiàn)角膜中央區特征性沉積物。
角膜各層均可出現灰白色點(diǎn)狀、網(wǎng)格狀或地圖狀混濁,不同分型的沉積物形態(tài)具有鑒別意義。顆粒狀營(yíng)養不良可見(jiàn)面包屑樣顆粒沉積,格子狀營(yíng)養不良呈現分支狀線(xiàn)性混濁?;鞚岢潭韧ǔEc病程呈正相關(guān),晚期可能出現全角膜混濁。
角膜上皮完整性破壞或神經(jīng)末梢暴露可導致明顯光敏感癥狀,患者在強光環(huán)境下出現反射性流淚和瞼痙攣。這種情況在復發(fā)性角膜糜爛發(fā)作期尤為顯著(zhù),可能與上皮基底膜異常導致的粘附功能障礙有關(guān)。
角膜上皮反復脫落時(shí)可產(chǎn)生劇烈眼痛,伴隨明顯異物感,常見(jiàn)于清晨睜眼時(shí)發(fā)作。疼痛程度從輕微刺激到難以忍受不等,發(fā)作頻率隨年齡增長(cháng)可能減少。檢查可見(jiàn)角膜表面不規則缺損或上皮下霧狀混濁。
部分類(lèi)型特別是上皮基底膜營(yíng)養不良特征性表現為周期性上皮剝脫,可能由輕微外傷或自發(fā)引起。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)角膜上皮大片卷曲或游離,熒光素染色顯示特征性地圖狀著(zhù)色。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致角膜瘢痕形成。
角膜營(yíng)養不良患者需定期進(jìn)行眼科檢查監測病情進(jìn)展,避免揉眼等機械刺激。外出建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減輕畏光癥狀,保持環(huán)境濕度有助于緩解眼表不適。飲食中適量補充維生素A和歐米伽3脂肪酸可能對維持角膜健康有幫助,但需注意本病屬于遺傳性疾病,生活護理不能改變疾病進(jìn)程。出現急性視力下降或持續眼痛時(shí)應及時(shí)就醫,晚期病例可能需要考慮角膜移植手術(shù)。
嬰兒營(yíng)養不良最常見(jiàn)的病因
怎樣避免孩子角膜營(yíng)養不良
養護肝臟對于健康來(lái)說(shuō)很重要,睡姿、營(yíng)養等幾個(gè)方面均有講究
為什么癌癥患者會(huì )出現營(yíng)養不良的情況?應該如何提供營(yíng)養支持?
血液透析對身體有多大危害?可能造成營(yíng)養不良,可從9方面補充
慢性外陰營(yíng)養不良會(huì )遺傳嗎
這6種食物看似很營(yíng)養,但其實(shí)對孩子傷害極大,家長(cháng)需警惕!
腦白質(zhì)營(yíng)養不良的孩子能活多久
食道癌患者的營(yíng)養食譜有哪些
肌營(yíng)養不良怎么確診 肌營(yíng)養不良的確診方法分享
手足口病不能吃飯怎么辦 簡(jiǎn)單食譜讓手足口病補充營(yíng)養
角膜營(yíng)養不良的臨床表現有什么