感音神經(jīng)性耳聾應該注意什么

感音神經(jīng)性耳聾需注意避免噪聲刺激、控制基礎疾病、謹慎用藥、保持健康生活方式及定期聽(tīng)力監測。該疾病通常由內耳毛細胞損傷或聽(tīng)神經(jīng)病變導致,需采取綜合管理措施延緩聽(tīng)力下降。
長(cháng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會(huì )加速毛細胞凋亡,建議在嘈雜環(huán)境中使用降噪耳塞,每日佩戴耳機時(shí)間不超過(guò)60分鐘且音量低于60%。突發(fā)性強噪聲可能造成急性聲損傷,需立即遠離噪聲源并就醫。
高血壓、糖尿病等慢性病可能引起耳蝸微循環(huán)障礙,需將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在6.1mmol/L以?xún)?。?dòng)脈硬化患者建議每季度監測血脂,低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6mmol/L。
氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能加重聽(tīng)力損傷,使用前需告知醫生耳聾病史?;熁颊呓邮茔K類(lèi)藥物時(shí)應同步進(jìn)行聽(tīng)力篩查,出現耳鳴需立即調整用藥方案。
戒煙可改善耳蝸血供,每日吸煙量超過(guò)10支者聽(tīng)力下降風(fēng)險增加2.3倍。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內耳淋巴循環(huán),每周鍛煉3次以上,每次持續30-40分鐘為宜。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行純音測聽(tīng)和言語(yǔ)識別率檢查,聽(tīng)力圖顯示高頻區下降超過(guò)15分貝需考慮助聽(tīng)器干預。突發(fā)性耳聾72小時(shí)內是黃金治療期,應及時(shí)接受糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)治療。
日常飲食需增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、牡蠣等食物,有助于維持神經(jīng)髓鞘功能。核桃、深海魚(yú)所含的ω-3脂肪酸可減輕耳蝸氧化損傷。避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精,每日咖啡不超過(guò)300毫升,啤酒不超過(guò)500毫升。進(jìn)行前庭功能訓練如平衡墊練習可改善伴隨的眩暈癥狀,建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下每周訓練2-3次。冬季注意耳部保暖,冷刺激可能誘發(fā)血管痙攣加重耳鳴。
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