老人血壓測不出來(lái)意味著(zhù)什么

博禾醫生
老人血壓測不出來(lái)可能意味著(zhù)存在嚴重低血壓、動(dòng)脈硬化或測量技術(shù)問(wèn)題。血壓無(wú)法測出的常見(jiàn)原因有休克狀態(tài)、嚴重心律失常、外周血管病變、血壓計故障、袖帶位置不當等。需立即排查測量方法并評估生命體征,必要時(shí)緊急就醫。
休克或循環(huán)衰竭可能導致血壓測不出,常見(jiàn)于失血性休克、感染性休克或心源性休克?;颊咄殡S面色蒼白、四肢濕冷、意識模糊等癥狀。此時(shí)需立即建立靜脈通路,給予擴容或血管活性藥物,同時(shí)監測血氧和心電圖。嚴重心律失常如室顫或心臟停搏也會(huì )導致有效循環(huán)中斷,需立即心肺復蘇并使用除顫儀。
重度動(dòng)脈硬化患者可能出現假性低血壓,尤其見(jiàn)于長(cháng)期未控制的高血壓患者。肱動(dòng)脈鈣化會(huì )使袖帶壓力無(wú)法有效傳導,此時(shí)可嘗試測量下肢血壓或改用多普勒超聲檢測。外周血管疾病如大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等也會(huì )影響測量結果,需通過(guò)血管超聲或CT血管造影確診。
血壓計故障或操作不當是常見(jiàn)技術(shù)性原因。電子血壓計電池電量不足、袖帶尺寸不符、測量時(shí)肢體移動(dòng)都會(huì )影響結果。應檢查設備狀態(tài),使用適合臂圍的袖帶,在安靜狀態(tài)下重復測量。對房顫患者應手動(dòng)測量三次取平均值,自動(dòng)血壓計可能無(wú)法識別不規則心律。
某些特殊體位如直立性低血壓可能導致短暫血壓測不出,尤其見(jiàn)于服用降壓藥或帕金森病患者。改變體位時(shí)應緩慢,出現頭暈目眩需立即平臥。長(cháng)期臥床老人因血液循環(huán)調節功能下降,也可能出現測量困難,需采用臥位多次測量。
建議家屬掌握正確的血壓測量方法,選擇臂式電子血壓計并定期校準。測量前讓老人靜坐5分鐘,雙腳平放,袖帶與心臟同高。發(fā)現血壓測不出時(shí)應立即檢查脈搏和意識狀態(tài),若伴危急癥狀需呼叫急救。日常注意監測血壓變化,控制鹽分攝入,避免突然體位改變,按時(shí)服用醫囑藥物并定期復查血管功能。
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