高血壓分哪幾個(gè)類(lèi)型

博禾醫生
高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類(lèi)型。原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數,通常與遺傳、年齡、不良生活方式等因素有關(guān);繼發(fā)性高血壓由其他疾病或藥物引起,如腎臟疾病、內分泌疾病等。長(cháng)期未控制的高血壓可能導致心腦血管并發(fā)癥,需通過(guò)規范治療和生活方式干預管理。
原發(fā)性高血壓又稱(chēng)特發(fā)性高血壓,占高血壓病例的90%以上。其發(fā)病機制復雜,可能與遺傳易感性、交感神經(jīng)活性增強、腎素-血管緊張素系統失調、鈉鹽敏感性增加等因素相關(guān)。典型表現為血壓持續升高但無(wú)明確病因,早期可能僅有頭暈、頭痛等非特異性癥狀。治療需結合生活方式干預如低鹽飲食、規律運動(dòng),必要時(shí)遵醫囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
繼發(fā)性高血壓具有明確病因,常見(jiàn)于腎實(shí)質(zhì)疾病如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄,或內分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥也可能誘發(fā)。特征為血壓突然升高或難控制,可能伴隨原發(fā)病癥狀如蛋白尿、低血鉀。治療需針對原發(fā)病,例如腎血管性高血壓可通過(guò)血管成形術(shù)改善,庫欣綜合征需手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)配合硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓。
高血壓患者應每日監測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若出現胸悶、視物模糊等靶器官損害表現,須立即就醫調整治療方案。定期復查心電圖、腎功能等指標評估并發(fā)癥風(fēng)險。
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