檢查高血壓四項是什么
檢查高血壓四項通常包括腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮和皮質(zhì)醇四項指標，主要用于篩查繼發(fā)性高血壓的病因。
1、腎素
腎素是由腎臟分泌的酶，參與調節血壓和水電解質(zhì)平衡。腎素活性檢測有助于判斷是否存在腎血管性高血壓或原發(fā)性醛固酮增多癥。腎素水平異常升高可能與腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)病變有關(guān)，而降低則常見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥。檢測時(shí)需注意采血前保持低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)。
2、血管緊張素Ⅱ
血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素系統的關(guān)鍵效應物質(zhì)，具有強烈縮血管作用。其水平異常升高可導致血壓持續增高，常見(jiàn)于腎性高血壓、惡性高血壓等疾病。檢測結果需結合腎素活性綜合判斷，部分藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑可能影響檢測準確性。
3、醛固酮
醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌，主要調節鈉鉀平衡。醛固酮與腎素比值是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的重要指標。該病表現為高血壓伴低血鉀，需通過(guò)立臥位試驗進(jìn)一步鑒別。長(cháng)期醛固酮水平過(guò)高可能導致心肌纖維化等靶器官損害。
4、皮質(zhì)醇
皮質(zhì)醇是腎上腺皮質(zhì)激素，過(guò)量分泌可引起庫欣綜合征，表現為向心性肥胖、高血壓和糖代謝異常。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、午夜唾液皮質(zhì)醇等檢測可輔助診斷。長(cháng)期皮質(zhì)醇升高會(huì )加重心血管負擔，增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險。
進(jìn)行高血壓四項檢查前需遵醫囑調整降壓藥物，部分患者需低鹽飲食準備。檢查結果異常時(shí)應進(jìn)一步行腎上腺CT、腎動(dòng)脈造影等影像學(xué)檢查明確病因。日常需監測血壓變化，限制鈉鹽攝入，避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期復查靶器官功能。繼發(fā)性高血壓確診后針對病因治療可能實(shí)現血壓完全緩解。
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