什么病會(huì )引起高血壓降不下來(lái)

博禾醫生
高血壓難以控制可能與原發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等疾病有關(guān)。長(cháng)期血壓控制不佳需排查繼發(fā)性高血壓因素,建議完善腎功能、腎上腺CT、腎動(dòng)脈超聲等檢查。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數,與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀,需長(cháng)期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制。生活方式干預包括低鹽飲食、規律運動(dòng)和戒煙限酒。
慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病可導致腎小球濾過(guò)率下降,引發(fā)水鈉潴留和腎素分泌異常?;颊叱0橛械鞍啄?、水腫等癥狀,治療需聯(lián)合使用厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物,同時(shí)控制原發(fā)腎臟疾病進(jìn)展。
腎動(dòng)脈狹窄會(huì )造成腎臟缺血,激活腎素-血管緊張素系統。這類(lèi)患者血壓常突然升高且難以控制,可能出現腹部血管雜音。確診需腎動(dòng)脈造影,治療可選擇經(jīng)皮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或服用卡托普利片等藥物。
腎上腺腫瘤或增生導致醛固酮過(guò)度分泌,引起低鉀性高血壓?;颊呖赡苡屑o(wú)力、多尿等表現,螺內酯片是特異性治療藥物,必要時(shí)需手術(shù)切除腎上腺腫瘤。
腎上腺髓質(zhì)腫瘤分泌過(guò)量?jì)翰璺影?,造成陣發(fā)性高血壓危象。典型癥狀包括頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征,確診需檢測尿兒茶酚胺代謝物,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)前需用酚芐明片控制血壓。
頑固性高血壓患者應每日監測血壓并記錄,避免攝入腌制食品和高脂飲食。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于血壓控制,但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓驟升。若調整生活方式后血壓仍持續超過(guò)140/90毫米汞柱,或出現視物模糊、胸痛等癥狀時(shí),應立即就醫排查繼發(fā)性高血壓因素。遵醫囑規范用藥,不可自行增減劑量或停藥。
什么病會(huì )引起高血壓降不下來(lái)
血壓高壓161嚴重嗎
原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥
高血壓分哪幾個(gè)類(lèi)型
產(chǎn)后血壓高怎么調理
什么是繼發(fā)性高血壓
什么是高血壓亞急癥
喝酒后血壓會(huì )升高還是下降
什么是急進(jìn)性高血壓
血壓偏低的人怎么調理
檢查高血壓四項是什么
什么是老年性高血壓病