脊髓壓迫癥的臨床表現有哪些
脊髓壓迫癥的臨床表現主要包括運動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常和疼痛。這些癥狀通常由腫瘤、椎間盤(pán)突出、外傷、感染或血管畸形等因素引起。
1、運動(dòng)障礙：
脊髓受壓可導致肢體無(wú)力或癱瘓，表現為行走困難、肌肉萎縮或肌張力增高。早期可能僅出現輕微乏力，隨著(zhù)壓迫加重可發(fā)展為完全性癱瘓。運動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)可能出現痙攣性癱瘓，下運動(dòng)神經(jīng)元受損則表現為弛緩性癱瘓。
2、感覺(jué)異常：
患者常出現感覺(jué)減退、麻木或刺痛感，典型表現為病變平面以下感覺(jué)障礙。感覺(jué)異常通常從遠端開(kāi)始向近端發(fā)展，可能出現感覺(jué)分離現象。嚴重者可出現完全性感覺(jué)喪失。
3、自主神經(jīng)障礙：
表現為排尿困難、便秘或大小便失禁，男性可能出現勃起功能障礙。自主神經(jīng)癥狀多出現在疾病中晚期，反映脊髓傳導通路受損。嚴重者可出現體位性低血壓和出汗異常。
4、反射異常：
常見(jiàn)膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，可能出現病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性。反射改變與病變部位相關(guān)，頸髓受壓時(shí)上肢腱反射亢進(jìn)，腰髓受壓時(shí)下肢反射異常更明顯。
5、疼痛癥狀：
多數患者出現背部或四肢放射性疼痛，夜間平臥時(shí)可能加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能誘發(fā)或加重。疼痛部位常提示壓迫病變的位置。
脊髓壓迫癥患者應注意保持適度活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間臥床導致肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。飲食應保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入，預防便秘。定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)和肌肉按摩，維持關(guān)節活動(dòng)度。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機?？祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，循序漸進(jìn)恢復功能。
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