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脊髓壓迫癥臨床表現

患者:女,39歲

病情描述:
脊髓壓迫癥臨床表現
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

脊髓壓迫癥的臨床表現主要有感覺(jué)障礙、運動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙和反射異常。癥狀發(fā)展通常從早期神經(jīng)根刺激征進(jìn)展至完全性脊髓橫貫性損害。

1. 感覺(jué)障礙

早期表現為受壓節段神經(jīng)根分布區疼痛或束帶感,后期出現病變平面以下傳導束型感覺(jué)缺失,典型表現為痛溫覺(jué)喪失而深感覺(jué)保留的分離性感覺(jué)障礙。

2. 運動(dòng)障礙

病變平面以下出現上運動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,表現為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性,急性壓迫早期可呈現脊髓休克現象。

3. 自主神經(jīng)癥

括約肌功能障礙出現尿潴留或充溢性尿失禁,病變平面以下皮膚干燥無(wú)汗,常伴有排便障礙和性功能障礙。

4. 反射異常

受壓節段腱反射減弱或消失,病變平面以下淺反射消失、深反射亢進(jìn),可出現踝陣攣或髕陣攣等病理反射。

出現進(jìn)行性加重的脊髓壓迫癥狀需立即就醫,完善影像學(xué)檢查明確壓迫病因,避免延誤治療導致不可逆性神經(jīng)損傷。

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