睡覺(jué)壓迫的胸痛怎么辦?

博禾醫生
睡覺(jué)壓迫的胸痛可通過(guò)調整睡姿、熱敷、藥物治療、改善睡眠環(huán)境及就醫檢查等方式緩解。睡覺(jué)壓迫的胸痛通常由肌肉勞損、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛或胸膜炎等原因引起。
避免俯臥或長(cháng)時(shí)間單側臥,建議仰臥或左右交替側臥,減輕胸部壓力。使用高度適中的枕頭支撐頸部,保持脊柱自然曲度。若存在胃食管反流,可抬高床頭15-20厘米,減少夜間胃酸反流刺激胸部。
若胸痛由肌肉緊張或肋軟骨炎引起,可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
胃食管反流可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。肋軟骨炎可使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮痛,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。心絞痛需含服硝酸甘油片急救,并長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片調脂穩斑。
選擇軟硬適中的床墊,過(guò)硬可能加重肋骨壓迫,過(guò)軟易導致脊柱變形。臥室溫度保持在20-24℃,濕度50%-60%,避免寒冷誘發(fā)肌肉緊張。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,減少胃部負擔。
若胸痛伴隨呼吸困難、冷汗或放射至左臂,需立即排查心梗。持續胸痛超過(guò)30分鐘應急診心電圖檢查。慢性胸痛可做胃鏡排除反流性食管炎,或胸部CT排查胸膜病變。心血管高危人群建議定期進(jìn)行冠脈CTA篩查。
日常應避免睡前劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),穿著(zhù)寬松睡衣減少胸部束縛。長(cháng)期伏案工作者需每小時(shí)做擴胸運動(dòng)預防肌肉勞損??刂企w重在正常范圍,肥胖可能加重夜間呼吸暫停和胸壁壓力。戒煙限酒,減少對心血管和消化系統的刺激。若調整生活方式后胸痛仍反復發(fā)作,須及時(shí)至心內科或胸外科專(zhuān)科就診。
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