張國喜 副主任醫師
判斷結石是否排出可通過(guò)觀(guān)察排尿異常、疼痛變化、尿液檢查及影像學(xué)確認等方式綜合評估。
1、排尿異常結石排出時(shí)可能出現尿流中斷、尿頻尿急或肉眼血尿，尿道可能伴隨刺痛感，排尿后癥狀減輕。
2、疼痛變化腎絞痛突然緩解提示結石可能進(jìn)入膀胱，但需注意部分患者輸尿管結石移動(dòng)時(shí)疼痛會(huì )轉移至下腹部。
3、尿液檢查收集尿液過(guò)濾可見(jiàn)砂礫樣結晶，尿常規顯示紅細胞增多，pH值異常升高或降低均可能提示結石排出。
4、影像學(xué)確認超聲或X線(xiàn)檢查是金標準，原結石部位陰影消失、膀胱內出現新陰影均可證實(shí)結石脫落，無(wú)癥狀者仍需復查。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，出現持續發(fā)熱或無(wú)法排尿需立即急診處理。
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