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脊髓壓迫癥嚴重嗎

患者:女,29歲

病情描述:
脊髓壓迫癥嚴重嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

脊髓壓迫癥屬于神經(jīng)系統急重癥,其嚴重程度與壓迫原因、速度及部位密切相關(guān),可能導致癱瘓、大小便失禁等不可逆損害。

1、病因分型

腫瘤性壓迫占比較高,如脊髓腫瘤或轉移瘤,需手術(shù)聯(lián)合放化療;外傷性壓迫如椎體骨折需緊急減壓固定。

2、進(jìn)展速度

急性壓迫多由血腫或外傷導致,數小時(shí)內可致截癱;慢性壓迫如椎間盤(pán)突出進(jìn)展較緩,但最終仍會(huì )造成神經(jīng)損傷。

3、功能影響

高位頸髓壓迫可影響呼吸功能危及生命,圓錐馬尾受壓主要表現為二便功能障礙,均需急診干預。

4、預后差異

6小時(shí)內解除壓迫可顯著(zhù)改善預后,超過(guò)24小時(shí)未治療者神經(jīng)功能恢復概率明顯降低。

出現肢體麻木無(wú)力或二便異常時(shí)應立即就診,MRI是確診金標準,治療延誤可能導致永久性殘疾。

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