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脊髓壓迫癥狀

患者:女,29歲

病情描述:
我四肢無(wú)力、麻木,醫生說(shuō)這可能是脊髓壓迫導致的,脊髓壓迫癥狀?
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

脊髓壓迫癥狀主要表現為神經(jīng)根痛、運動(dòng)障礙、感覺(jué)異常和自主神經(jīng)功能障礙,嚴重程度從早期局部癥狀逐漸進(jìn)展至癱瘓。

1、神經(jīng)根痛

早期常見(jiàn)單側或軀干放射性疼痛,咳嗽或體位改變時(shí)加重,可能與椎間盤(pán)突出、脊柱外傷有關(guān),需通過(guò)MRI確診并采用甲鈷胺、加巴噴丁、布洛芬等藥物緩解。

2、運動(dòng)障礙

進(jìn)展期出現肌力下降、步態(tài)不穩,多因脊髓腫瘤或椎管狹窄導致,表現為腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性,需手術(shù)解除壓迫并配合康復訓練。

3、感覺(jué)異常

典型表現為受壓平面以下麻木、束帶感,常見(jiàn)于脊髓炎或血管畸形,需使用糖皮質(zhì)激素、維生素B族及改善微循環(huán)藥物如前列地爾。

4、自主神經(jīng)癥狀

終末期可發(fā)生尿潴留、便秘等括約肌功能障礙,提示脊髓完全性損傷,需導尿處理并長(cháng)期進(jìn)行膀胱功能訓練。

出現進(jìn)行性加重的脊髓壓迫癥狀應立即就診神經(jīng)外科,日常注意避免脊柱過(guò)度負重,補充維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復。

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