腦疝的護理措施有哪些 腦疝需做好四個(gè)護理

博禾醫生
腦疝的護理措施主要包括體位管理、生命體征監測、呼吸道護理、顱內壓控制及并發(fā)癥預防四個(gè)方面。
患者需保持頭部抬高15-30度,避免頸部屈曲或扭轉,以促進(jìn)顱內靜脈回流。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法,防止脊柱扭曲。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)更換體位,骨突處墊軟枕預防壓瘡。
持續監測血壓、心率、呼吸及血氧飽和度,重點(diǎn)關(guān)注瞳孔變化和意識狀態(tài)。出現雙側瞳孔不等大或呼吸節律異常時(shí)需立即報告醫生。記錄24小時(shí)出入量,維持水電解質(zhì)平衡。
及時(shí)清除口腔分泌物,對昏迷患者采取側臥位防止誤吸。痰液黏稠者可配合霧化吸入,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。吸痰操作需嚴格無(wú)菌,動(dòng)作輕柔避免刺激引發(fā)顱內壓驟升。
定期進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓,使用氣墊床減少皮膚受壓。留置導尿管者每日進(jìn)行會(huì )陰消毒,營(yíng)養支持選擇高纖維飲食預防便秘。癲癇發(fā)作時(shí)保護患者避免墜床或舌咬傷。
腦疝患者需保持環(huán)境安靜避光,減少聲光刺激。營(yíng)養支持采用高蛋白低鹽流質(zhì)飲食,分次少量喂食防止嗆咳??祻推谂浜现w功能鍛煉,從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。家屬應學(xué)習基本護理技巧,定期協(xié)助患者進(jìn)行認知功能訓練,如數字記憶、物品辨認等。注意觀(guān)察情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。嚴格遵醫囑用藥,禁止擅自調整脫水劑劑量。
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