踝骨骨折后多久能下地走路了

博禾醫生
踝骨骨折后一般需要6-12周才能下地走路,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、固定方式及康復進(jìn)度有關(guān)。
踝骨骨折的愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。血腫機化期通常持續2-3周,此時(shí)骨折端會(huì )形成纖維連接,但無(wú)法承受外力。原始骨痂形成期需要4-8周,X線(xiàn)可見(jiàn)模糊骨折線(xiàn),此時(shí)可在支具保護下嘗試部分負重。骨痂改造塑形期需3個(gè)月以上,骨小梁逐漸重新排列,完全恢復承重功能。對于簡(jiǎn)單無(wú)移位骨折,采用石膏固定6周后復查,若顯示愈合良好可開(kāi)始漸進(jìn)性負重訓練。涉及關(guān)節面的粉碎性骨折或手術(shù)治療者,需嚴格制動(dòng)8-12周,待CT確認骨性愈合后再進(jìn)行步態(tài)訓練??祻推陂g應定期復查X線(xiàn),根據骨痂生長(cháng)情況調整負重計劃,過(guò)早負重可能導致內固定失效或畸形愈合。
踝骨骨折恢復期間建議保持高鈣飲食,每日補充300-500毫升牛奶或等量乳制品,配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。臥床期可進(jìn)行足趾屈伸運動(dòng)預防血栓,拆除固定后逐步開(kāi)展踝泵訓練和平衡練習。行走初期需使用拐杖分擔體重,從20%負重開(kāi)始每周增加10%,6個(gè)月內避免跑跳等劇烈運動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,發(fā)現異常疼痛或皮膚變色應及時(shí)復診。
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