老人骨折臥床護理知識

博禾醫生
老人骨折臥床護理需重點(diǎn)關(guān)注皮膚護理、體位調整、營(yíng)養支持和心理疏導。護理措施主要有預防壓瘡、保持正確體位、均衡飲食攝入、適度被動(dòng)活動(dòng)、定期情緒安撫等。
長(cháng)期臥床老人需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,使用氣墊床或軟枕分散骨突部位壓力。每日用溫水清潔皮膚后涂抹潤膚霜,觀(guān)察骶尾部、足跟等易發(fā)紅部位。出現皮膚發(fā)紅時(shí)可用賽膚潤液體敷料保護,已形成壓瘡需遵醫囑使用康復新液濕敷。
下肢骨折需在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,上肢骨折用三角巾懸吊制動(dòng)。脊柱骨折應保持軸線(xiàn)翻身,避免扭曲。使用外固定支架者需檢查支具松緊度,肢體末端出現腫脹或青紫需及時(shí)調整固定帶。
每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇牛奶、魚(yú)肉、豆腐等易消化食物。搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)骨痂形成。飲水控制在1500-2000毫升,便秘者可增加火龍果、燕麥等膳食纖維食物。
非骨折部位每日進(jìn)行3次關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),包括踝泵運動(dòng)、手指屈伸等,每個(gè)動(dòng)作重復10次。按摩腓腸肌預防深靜脈血栓,手法由遠端向近心端輕柔推按?;顒?dòng)時(shí)注意固定骨折部位,避免移位。
臥床老人易出現焦慮抑郁,家屬應每日陪伴交談,通過(guò)聽(tīng)戲曲、看照片等方式轉移注意力。夜間入睡困難可遵醫囑服用棗仁安神膠囊,出現持續情緒低落需心理科會(huì )診。
護理期間需每日測量體溫脈搏,觀(guān)察肢體感覺(jué)運動(dòng)變化。床單位保持平整干燥,使用便器時(shí)抬高臀部避免拖拽?;謴推谧襻t囑逐步進(jìn)行床邊坐起、站立等康復訓練,補鈣可選用碳酸鈣D3片,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。注意保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),冬季取暖時(shí)防范燙傷風(fēng)險。
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