老人突然大小便失禁怎么回事
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老人突然出現大小便失禁可能由神經(jīng)系統病變、泌尿系統感染、前列腺增生、脊髓損傷、癡呆癥等原因引起，需通過(guò)藥物控制、導尿處理、康復訓練、手術(shù)干預、認知訓練等方式治療。
1、神經(jīng)系統病變：
腦卒中或帕金森病等疾病可能導致控制排尿的神經(jīng)通路受損。這類(lèi)患者常伴隨肢體活動(dòng)障礙或震顫，需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確病因。治療以營(yíng)養神經(jīng)藥物和功能康復為主，嚴重者需留置導尿管。
2、泌尿系統感染：
急性膀胱炎或尿道炎會(huì )刺激膀胱過(guò)度收縮?；颊叨喟橛心蝾l尿急癥狀，尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。針對病原體使用抗菌藥物，同時(shí)需保持會(huì )陰部清潔，每日飲水不少于1500毫升。
3、前列腺增生：
老年男性前列腺體積增大會(huì )壓迫尿道。典型表現為排尿困難伴尿潴留，直腸指檢和超聲可確診。輕癥可用緩解尿道阻力藥物，重度梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、脊髓損傷：
外傷或腫瘤壓迫導致脊髓傳導功能異常。常見(jiàn)于有跌倒史的老人，可能合并下肢感覺(jué)減退。需通過(guò)脊柱核磁共振確診，急性期需手術(shù)解除壓迫，后期配合間歇導尿和盆底肌鍛煉。
5、癡呆癥：
阿爾茨海默病等認知障礙疾病會(huì )喪失如廁意識?；颊叨啻嬖谟洃浟p退和行為異常，腦電圖和量表評估可輔助診斷。需建立規律排便習慣，使用認知功能改善藥物，必要時(shí)穿戴成人紙尿褲。
建議每日進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌，飲食中增加富含膳食纖維的燕麥和芹菜，控制晚間液體攝入。選擇寬松易穿脫的衣物，在衛生間設置防滑墊和扶手。記錄每日排便情況，包括發(fā)生時(shí)間和誘因，就診時(shí)向醫生詳細描述。保持皮膚清潔干燥，每次便后使用溫水清洗并涂抹護臀霜，預防失禁性皮炎。定期復查泌尿系統超聲和殘余尿測定，根據病情調整治療方案。
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