骨髓增生異常綜合征(MDS)是怎樣一種病?
(1)MDS是什么??？
骨髓增生異常綜合征是我們常說(shuō)的MDS，屬于惡性血液病的范疇。盡管很多患者早期表現為持續性血細胞減少，甚至可以持續幾年，骨髓中的惡性細胞，即原始細胞不斷增加，但總體來(lái)說(shuō)，約三分之一的患者發(fā)展為急性白血病。因此，該病有惡變趨勢。MDS曾經(jīng)被稱(chēng)為白血病前期，現在因為對其發(fā)病機制有了深入認識，國際上統一稱(chēng)為骨髓增生異常綜合征，它是一種獨立的疾病。浙江大學(xué)附屬第一醫院血液病科侑紅艷
(2)MDS的臨床表現是什么？
MDS常見(jiàn)于50歲以上患者，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其發(fā)病率逐漸上升，70歲以上老年人的發(fā)病率甚至超過(guò)急性白血病的發(fā)病率。近年來(lái)，50歲以下患者發(fā)病的患者也不少見(jiàn)。MDS在臨床往往表現為持續的一系或多系血細胞減少，以貧血多見(jiàn)，所以過(guò)去叫難治性貧血。白細胞和血小板也在減少。長(cháng)期血細胞低，反復感染、出血、貧血癥狀。長(cháng)期貧血也可能誘發(fā)貧血性心臟病。
(3)MDS的診斷？
通過(guò)現代科學(xué)技術(shù)，如骨髓造血細胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)等檢查，可以診斷MDS。由于很多全身性疾病，營(yíng)養狀態(tài)，藥物都有可能產(chǎn)生類(lèi)似ＭＤＳ病態(tài)造血現象，對ＭＤＳ的鑒別診斷顯得尤為重要。目前，學(xué)術(shù)界主要參考維也納MDS診斷標準。
(4)為什么要預后評價(jià)MDS？
為了對患者的預后進(jìn)行評估及對治療提出策略，臨床醫生主要采用評分系統來(lái)進(jìn)行評估，有ＩＰＳＳ及ＷＰＳＳ兩大評分系統，這些評分系統是依靠大量的患者資料，通過(guò)循證醫學(xué)手段總結出來(lái)的，代表大多數ＭＤＳ臨床演變規律，可作為臨床參考。但因為ＭＤＳ患者個(gè)體差異大，不符合規律的也有。通過(guò)評價(jià)，我們大致將MDS分為低危組和高危組，兩組的預后和治療絕對不同。
（五）ＭＤＳ的治療手段有哪些？
低危組和高危組的治療策略不同。低危組MDS患者治療包括成分輸血、造血因子治療、免疫調節劑、表觀(guān)遺傳學(xué)藥物治療。低危組患者一般不推薦化學(xué)療法和造血干細胞移植，高危組MDS患者預后差，容易變成AML，需要高強度治療，包括化學(xué)療法和造血干細胞移植。高強度治療有較高的治療相關(guān)并發(fā)癥和病死率，不適合所有患者?？偟膩?lái)說(shuō)，治療根據綜合患者的具體情況、年齡、體質(zhì)、診斷類(lèi)型、預后組、個(gè)人意愿等綜合考慮，制定個(gè)人方案。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！