岡上肌腱撕裂如何康復訓練
關(guān)鍵詞：
康復訓練
岡上肌腱撕裂可通過(guò)康復訓練促進(jìn)恢復，主要包括被動(dòng)活動(dòng)訓練、主動(dòng)助力訓練、抗阻訓練、功能性訓練、姿勢調整訓練等方法。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、被動(dòng)活動(dòng)訓練
急性期需在康復師指導下進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)外展和旋轉訓練，使用懸吊帶或健側手臂輔助患肢完成動(dòng)作，避免主動(dòng)發(fā)力加重損傷。訓練時(shí)可配合冰敷緩解疼痛，每次訓練控制在10-15分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。隨著(zhù)炎癥消退，逐漸增加活動(dòng)范圍至90度外展位。
2、主動(dòng)助力訓練
亞急性期采用彈力帶或滑輪系統進(jìn)行助力訓練，通過(guò)器械輔助完成肩關(guān)節前屈、外展動(dòng)作，訓練強度以無(wú)痛范圍為限。建議選擇黃色或紅色彈力帶，每組完成8-12次，每日訓練3組。訓練后出現肌肉輕微酸痛屬于正?，F象，但持續疼痛需立即停止。
3、抗阻訓練
恢復期逐步加入抗阻訓練，重點(diǎn)強化岡上肌和肩袖肌群。采用側臥位啞鈴外旋訓練，重量從0.5-1公斤開(kāi)始，保持肘關(guān)節屈曲90度緩慢外旋。同時(shí)可進(jìn)行墻壁俯臥撐等閉鏈運動(dòng)，增強肩關(guān)節穩定性。每周訓練3-4次，每組動(dòng)作重復10-15次。
4、功能性訓練
后期模擬日常生活動(dòng)作進(jìn)行訓練，包括過(guò)頭取物、后背系扣等復合動(dòng)作。使用2-3公斤藥球進(jìn)行投擲訓練改善協(xié)調性，配合平衡墊訓練增強本體感覺(jué)。訓練時(shí)需保持肩胛骨穩定，避免出現代償性聳肩動(dòng)作。每次訓練包含5-8個(gè)功能性動(dòng)作循環(huán)。
5、姿勢調整訓練
長(cháng)期進(jìn)行姿勢矯正訓練，糾正圓肩駝背等不良體態(tài)。采用墻角胸肌拉伸、彈力帶肩胛后縮訓練等方法，每日晨起和睡前各完成1組。工作時(shí)每30分鐘進(jìn)行1次肩部放松，保持電腦屏幕與視線(xiàn)平齊，避免長(cháng)時(shí)間維持上肢前伸姿勢。
康復訓練需遵循漸進(jìn)性原則，從無(wú)痛范圍開(kāi)始逐步增加強度。訓練前后進(jìn)行10分鐘熱敷或冰敷，配合低頻電刺激緩解肌肉緊張。日常生活中避免提重物、投擲等動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側肩下放置枕頭保持中立位。若訓練后出現持續腫脹或夜間痛加重，應及時(shí)復查MRI評估肌腱愈合情況。完全康復通常需要12-16周，運動(dòng)員等特殊人群需延長(cháng)至6個(gè)月。
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