根據美國眾議院監督和改革委員會(huì )于上周五（2021 年 12 月 10 日）發(fā)布的一份《藥品定價(jià)調查》報告，制藥商瞄準美國市場(chǎng)以從老藥中賺取巨額利潤。該報告著(zhù)重強調了禮來(lái)、諾和諾德和賽諾菲在胰島素方面的定價(jià)。報告還提到了輝瑞的定價(jià)和營(yíng)銷(xiāo)策略，這些策略幫助輝瑞從現有的專(zhuān)利到期止痛藥 Lyrica 中賺取了數十億美元的利潤。

這份報告是經(jīng)過(guò)近三年的調查后發(fā)布的，對制藥業(yè)關(guān)于需要高價(jià)藥品來(lái)資助創(chuàng )新和研發(fā)計劃的說(shuō)法提出異議。報告稱(chēng)，“委員會(huì )的調查發(fā)現，公司將很大一部分研發(fā)支出用于旨在擴大市場(chǎng)壟斷、支持公司營(yíng)銷(xiāo)策略和抑制競爭的研究?！眻蟾嬷攸c(diǎn)關(guān)注了 10 家公司生產(chǎn)的 12 種藥物，禮來(lái)、諾和諾德和賽諾菲 1920 年代發(fā)明的維持生命的胰島素產(chǎn)品占了 90% 的市場(chǎng)份額。

根據長(cháng)達 269 頁(yè)的報告，三家胰島素公司采取了維持壟斷定價(jià)和抵御生物類(lèi)似藥競爭的策略。這些策略包括操縱專(zhuān)利系統和美國 FDA 授予的上市專(zhuān)營(yíng)權，采取策略在失去專(zhuān)營(yíng)權之前將患者轉換為他們產(chǎn)品的新配方，以及參與影子定價(jià)（與競爭對手同步提高市場(chǎng)價(jià)格）以維持高價(jià)。

報告中包含的不同圖表顯示了諾和諾德胰島素價(jià)格的急劇上漲反映了艾諾菲和禮來(lái)多年來(lái)對競爭胰島素產(chǎn)品的價(jià)格上漲。下面是圖表之一，比較了 Humalog 和 Novolog 之間速效胰島素價(jià)格上漲。在 2001 年推出 Novolog 后，價(jià)格從 2002 年開(kāi)始大幅上漲。

另外，報告還指出，制藥公司瞄準美國市場(chǎng)提交，而在世界其他地區維持或降低價(jià)格。部分原因是醫療保險無(wú)法就價(jià)格直接談判。高管們在提高價(jià)格方面得到激勵。制藥商與藥房福利管理簽訂合同，以將競爭對手的產(chǎn)品排除在處方集之外作為回扣條件。

委員會(huì )主席 Carolyn Maloney 在一份聲明中表示，“委員會(huì )了解到的情況讓立法者、納稅人和任何曾難以負擔處方的美國公眾都感到不安。幾十年來(lái)，制藥公司一直在不斷提高價(jià)格，同時(shí)操縱專(zhuān)利制度和其他法律來(lái)延遲來(lái)自低價(jià)仿制藥的競爭。我們醫療保健體系的弱點(diǎn)使他們能夠以離譜的價(jià)格和反競爭行為逍遙法外。我們委員會(huì )調查的藥物范圍從癌癥治療藥到胰島素再到慢性病和罕見(jiàn)病藥物。盡管產(chǎn)品的市場(chǎng)不同，但委員會(huì )發(fā)現了遍布整個(gè)行業(yè)的常見(jiàn)做法?！?/p>

制藥業(yè)長(cháng)期以來(lái)一直試圖避免與醫療保險進(jìn)行談判，并認為立法忽視了藥房福利管理和醫療保險公司以及醫院和其他醫療機構在提高醫療保健成本方面所發(fā)揮的作用。行業(yè)貿易組織美國藥物研究與制造商協(xié)會(huì )（PhRMA）反駁稱(chēng)，凈價(jià)格（支付回扣后的標價(jià)）去年下降了 2.9%，這表明制藥商的收入減少了。

PhRMA 一名發(fā)言人在信中表示，“這份誤導性的報告未能解決保險公司和中間商的濫用行為 , 他們從一個(gè)破碎的系統中獲利，而患者買(mǎi)不起藥。這種所謂的調查忽略了人們面臨的真正的負擔能力問(wèn)題，例如 , 增加的免賠額和其它自負費用。這份報告只不過(guò)是一種黨派活動(dòng)，以證明一項限制患者獲得挽救生命的治療方法的極端建議的合理性?！?/p>

諾和諾德一名發(fā)言人寫(xiě)道 , “委員會(huì )報告中的信息反映了我們公司和其它公司為管理處方藥獲取所做的努力的有限情況?！惫境姓J定價(jià)和處方集的“復雜性”，并辯稱(chēng)“健康保險對于慢性病患者沒(méi)有奏效?！?/p>

原文鏈接：https://oversight.house.gov/investigations/drug-pricing-investigation