下頜骨骨髓炎術(shù)后如何護理
下頜骨骨髓炎術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調整、藥物使用、功能鍛煉和定期復查。術(shù)后護理不當可能影響愈合或導致感染復發(fā)。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥，避免沾水。每日用生理鹽水或醫生推薦的消毒液輕柔擦拭傷口，觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。若發(fā)現敷料污染或脫落應及時(shí)更換。禁止用手觸碰傷口或自行拆除縫線(xiàn)，防止細菌感染。拆線(xiàn)前避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。
2、飲食管理
術(shù)后1-3天選擇流質(zhì)飲食如米湯、牛奶、果蔬汁，3-7天過(guò)渡到半流質(zhì)如粥類(lèi)、爛面條。避免過(guò)硬、過(guò)熱、辛辣刺激食物，減少下頜骨負荷。使用吸管時(shí)注意避開(kāi)手術(shù)側，餐后需用專(zhuān)用漱口水清潔口腔。蛋白質(zhì)攝入量應充足，可適量補充乳清蛋白粉促進(jìn)組織修復。
3、藥物使用
嚴格遵醫囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。禁止擅自調整劑量或停藥。使用復方氯己定含漱液保持口腔衛生，若出現皮疹、腹瀉等藥物反應需立即就醫。合并糖尿病患者需加強血糖監測。
4、功能恢復
拆線(xiàn)后2周開(kāi)始漸進(jìn)性張口訓練，初期用壓舌板輔助練習，每日3次每次5-10分鐘。6周內避免大笑、打哈欠等大幅張口動(dòng)作。出現關(guān)節彈響或疼痛時(shí)應暫停訓練并咨詢(xún)醫生。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行咀嚼肌按摩，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。
5、復查監測
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨愈合情況。日常注意體溫變化，若持續低熱或局部腫脹加劇提示感染可能。戒煙戒酒至少3個(gè)月，控制基礎疾病如糖尿病。長(cháng)期使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者需告知醫生用藥史。
術(shù)后3個(gè)月內避免潛水、吹奏樂(lè )器等需憋氣的活動(dòng)。睡眠時(shí)適當墊高頭部減輕面部水腫。保持每日8小時(shí)睡眠有助于組織修復。營(yíng)養補充可增加維生素C泡騰片和鈣爾奇D片，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。出現頜骨異常膨隆、牙齒松動(dòng)等情況需急診處理?？祻推陂g建議使用軟毛牙刷和牙間刷清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。
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