補過(guò)的大牙又痛可通過(guò)重新補牙、根管治療、牙冠修復、藥物治療、調整咬合等方式治療。補牙后疼痛通常由繼發(fā)齲、牙髓炎、充填體脫落、咬合創(chuàng )傷、牙周炎等原因引起。

1、重新補牙

充填材料脫落或邊緣滲漏可能導致繼發(fā)齲，細菌侵入牙本質(zhì)引發(fā)疼痛。表現為冷熱刺激敏感或咀嚼不適。需清除腐敗組織后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂重新充填。操作時(shí)需嚴格隔濕避免唾液污染。

2、根管治療

深齲未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎，出現自發(fā)痛、夜間痛。需開(kāi)髓引流后使用氫氧化鈣糊劑消毒根管預備后，用牙膠尖配合根管封閉劑充填。治療期間可能出現短暫脹痛屬正常反應。

3、牙冠修復

大面積缺損牙齒在補牙后易折裂，導致咀嚼痛。需制備牙體后取模制作鈷鉻合金或全瓷冠修復。修復體邊緣應密合無(wú)懸突，咬合面需調磨至均勻接觸。

4、藥物治療

急性炎癥期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，甲硝唑片控制厭氧菌感染，對乙酰氨基酚片退熱鎮痛。藥物僅作應急處理，需配合病因治療。

5、調整咬合

充填體過(guò)高可能造成創(chuàng )傷性咬合，表現為咬物時(shí)銳痛。需使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，用金剛砂車(chē)針調磨至各牙均勻受力。調磨后建議觀(guān)察72小時(shí)疼痛變化。

出現補牙后疼痛應避免用患側咀嚼硬物，每日用溫鹽水漱口3次保持口腔清潔。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?，刷牙后配合牙線(xiàn)清理鄰面。若疼痛持續超過(guò)3天或出現腫脹發(fā)熱，需立即復診排除頜骨感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現充填體缺陷，建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治和咬合檢查。