醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石無(wú)法自行排出可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石滯留通常與結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管迂曲或息肉形成有關(guān)，表現為持續性腰痛伴排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的復雜腎結石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，通常與腎盂畸形或感染性結石相關(guān)，需術(shù)前評估凝血功能。
結石患者應限制草酸含量高的食物如菠菜，適當補充柑橘類(lèi)水果，術(shù)后定期復查超聲監測殘石情況，避免劇烈運動(dòng)以防結石移位。
