腎肌酐高度怎么辦

腎肌酐升高可通過(guò)調整飲食、控制基礎疾病、避免腎毒性藥物、適度運動(dòng)、定期監測腎功能等方式干預。腎肌酐升高通常由急性腎損傷、慢性腎病、脫水、藥物影響、劇烈運動(dòng)等原因引起。
減少高蛋白食物攝入有助于降低腎臟負擔,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免高鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克??蛇m量增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入,慢性腎病患者需限制含磷食物如動(dòng)物內臟、乳制品。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。
高血壓和糖尿病是導致腎肌酐升高的常見(jiàn)原因。高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%,可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片或胰島素治療。定期監測血糖血壓變化,及時(shí)調整治療方案。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液可能加重腎功能損害。造影劑檢查前后需充分水化,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預防腎損傷。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材須嚴格禁用。用藥前需向醫生說(shuō)明腎功能情況。
避免劇烈運動(dòng)導致的橫紋肌溶解,選擇散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。運動(dòng)前后注意補充水分,運動(dòng)中如出現肌肉酸痛、尿色加深需立即停止。慢性腎病患者運動(dòng)時(shí)需監測血壓變化,避免體位性低血壓。透析患者可進(jìn)行床上肢體活動(dòng)。
急性腎損傷患者需每1-3天檢測血肌酐和尿素氮,慢性腎病患者每3-6個(gè)月復查腎功能。監測24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或CT檢查。記錄每日尿量變化,觀(guān)察有無(wú)水腫、乏力等表現。腎功能持續惡化需及時(shí)就診腎內科,評估是否需血液凈化治療。
腎肌酐升高患者需保持每日尿量1500-2000毫升,飲水量根據水腫情況調整。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意會(huì )陰部清潔,預防尿路感染。嚴格戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現惡心嘔吐、呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。遵醫囑使用尿毒清顆?;驈头溅?酮酸片等護腎藥物,不可自行調整劑量。
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