仲秋 副主任醫師
輸尿管結石手術(shù)多數情況下不復雜，常見(jiàn)術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，實(shí)際復雜度與結石大小、位置、患者基礎疾病等因素相關(guān)。
1、結石大小直徑小于6毫米的結石通?？赏ㄟ^(guò)輸尿管鏡微創(chuàng )處理；超過(guò)10毫米的結石可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合術(shù)式。
2、結石位置輸尿管上段結石操作空間小，可能需經(jīng)皮腎鏡；中下段結石更適合輸尿管鏡，但嵌頓性結石會(huì )增加難度。
3、并發(fā)癥合并尿路感染需先控制炎癥；存在輸尿管狹窄時(shí)可能需同期置入支架，這些情況會(huì )延長(cháng)手術(shù)時(shí)間。
4、患者因素肥胖患者解剖定位較困難；凝血功能障礙者需特殊準備，基礎疾病越多手術(shù)風(fēng)險評估越復雜。
術(shù)后建議多飲水維持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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