張國喜 副主任醫師
腎結石激光碎石術(shù)可能引發(fā)出血、感染、輸尿管損傷、結石殘留等并發(fā)癥，實(shí)際風(fēng)險與結石位置、患者體質(zhì)及操作技術(shù)有關(guān)。
1、出血：激光能量可能損傷周?chē)M織導致血尿，通常2-3天自行緩解，嚴重時(shí)需止血藥物如氨甲環(huán)酸或介入處理。
2、感染：術(shù)后可能因細菌入侵引起發(fā)熱或膿尿，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星，出現感染癥狀需加強抗感染治療。
3、輸尿管損傷：激光誤傷可導致輸尿管狹窄或穿孔，術(shù)中需實(shí)時(shí)影像引導，嚴重損傷需放置雙J管或手術(shù)修復。
4、結石殘留：較大結石可能碎裂不完全形成殘石，需結合體外沖擊波碎石或藥物排石治療如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排出。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)復診。
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