肺縱隔結節是什么意思

肺縱隔結節是指發(fā)生在縱隔區域的異常組織團塊,縱隔位于兩肺之間,包含心臟、大血管、氣管等重要結構。肺縱隔結節可能是良性病變如淋巴結增生、囊腫,也可能是惡性病變如淋巴瘤、胸腺瘤或轉移瘤。需通過(guò)影像學(xué)檢查結合病理活檢明確性質(zhì)。
縱隔結節的常見(jiàn)良性原因包括炎癥反應導致的淋巴結腫大,這類(lèi)結節通常邊界清晰且生長(cháng)緩慢。結核感染也可能引發(fā)縱隔淋巴結鈣化,形成穩定性結節。先天性囊腫如支氣管囊腫或心包囊腫多呈圓形,內部為液體成分。胸骨后甲狀腺腫因甲狀腺組織異位生長(cháng)所致,常與頸部甲狀腺相連。神經(jīng)源性腫瘤多起源于交感神經(jīng)鏈,多見(jiàn)于后縱隔區域。
惡性縱隔結節中,淋巴瘤表現為多發(fā)融合的腫大淋巴結,可能伴有發(fā)熱盜汗。胸腺瘤位于前縱隔,部分患者合并重癥肌無(wú)力癥狀。生殖細胞腫瘤好發(fā)于年輕男性,血清腫瘤標志物可升高??v隔轉移瘤多來(lái)自肺癌、食管癌等鄰近器官,原發(fā)灶癥狀往往更顯著(zhù)。部分惡性腫瘤如胸腺癌生長(cháng)迅速,易侵犯周?chē)堋?/p>
發(fā)現縱隔結節后應完善增強CT或PET-CT評估血流特征與代謝活性。細針穿刺活檢或縱隔鏡檢查可獲取病理診斷。對于小于1厘米且無(wú)惡性特征的結節,可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。若出現壓迫癥狀或高度懷疑惡性時(shí),需手術(shù)切除配合放化療。日常需戒煙并避免二手煙暴露,出現胸痛、呼吸困難等癥狀應及時(shí)復查。
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