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肺挫傷怎么判斷嚴重和不嚴重

呼吸內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： 挫傷 肺挫傷

肺挫傷嚴重程度可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查及生命體征綜合判斷。輕度肺挫傷可能僅表現為短暫胸痛和輕微咳嗽，重度則伴隨呼吸困難、血氧飽和度下降或休克。

肺挫傷患者若出現胸痛局限于受傷部位、咳嗽無(wú)血絲、呼吸頻率正常且血氧飽和度維持在95%以上，通常屬于輕度。這類(lèi)情況多由胸部受到外力撞擊但未造成肺泡大面積損傷引起，胸部CT可能顯示局部肺組織輕微滲出。輕度肺挫傷患者無(wú)須特殊治療，建議臥床休息1-3天，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬片或對乙酰氨基酚片緩解癥狀，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)防止二次損傷。

當患者出現持續加重的呼吸困難、咳鮮紅色泡沫痰、呼吸頻率超過(guò)30次/分或血氧飽和度低于90%時(shí)，往往提示重度肺挫傷。這種情況多見(jiàn)于高處墜落、車(chē)禍擠壓等嚴重外傷，CT檢查可見(jiàn)大片肺實(shí)變或支氣管充氣征。重度肺挫傷可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需立即住院接受氧療，嚴重者需氣管插管機械通氣。臨床常用氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)聯(lián)合頭孢呋辛鈉注射液預防感染。部分患者可能因肺組織廣泛損傷出現頑固性低氧血癥，此時(shí)需考慮體外膜肺氧合支持。

肺挫傷患者應保持半臥位減輕呼吸困難，受傷后48小時(shí)內避免熱敷胸部以防加重出血?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練幫助肺復張，飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)促進(jìn)組織修復，但忌食辛辣刺激食物。若出現咳血量增多、意識模糊或皮膚發(fā)紺等表現，須立即急診處理。

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    膝蓋挫傷沒(méi)骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒(méi)骨折，也不能夠彎腿，可能會(huì )是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復很長(cháng)一段時(shí)間才可以的，另外要留意局部防寒需要強調的是飲食方面要嚴格控制，盡量避免吃海鮮或者動(dòng)物內臟等食物。
    腦挫傷多久能恢復
    回答：腦挫傷主要指腦組織受到外力沖擊后，腦表面與顱骨或顱底發(fā)生碰撞和摩擦形成的損傷，腦挫傷何時(shí)能夠恢復要根據挫傷的嚴重程度和患者的身體狀況來(lái)作判斷。 輕度腦挫傷可表現為持續頭痛、嘔吐，短暫昏迷等，癥狀不嚴重且救治比較及時(shí)恢復時(shí)間會(huì )比較短，住院治療2周左右可基本康復。 如果是重度腦挫傷，患者可能長(cháng)期昏迷不醒甚至呈植物人狀態(tài)，可配合針灸、理療等方法加速恢復，患者清醒后往往也會(huì )留下較多后遺癥，如視力障礙、失語(yǔ)、偏癱。 腦挫傷主要指腦組織受到外力沖擊后，腦表面與顱骨或顱底發(fā)生碰撞和摩擦形成的損傷，腦挫傷何時(shí)能夠恢復要根據挫傷的嚴重程度和患者的身體狀況來(lái)作判斷。癥狀不嚴重且救治比較及時(shí)恢復時(shí)間會(huì )比較短，住院治療2周左右可基本康復。
    腦挫傷的危險期多久
    回答：這個(gè)腦挫傷是一個(gè)原發(fā)性的腦損傷，那么它的危險期，所謂的危險期，就是看它這個(gè)是否會(huì )導致繼發(fā)性的腦損害，我們一般來(lái)講，就是說(shuō)如果說(shuō)當時(shí)的這種損傷，也就是當時(shí)腦挫傷的程度不是很重，他出現繼發(fā)性損傷的可能性比較少，那么這種危險期，甚至可以說(shuō)不會(huì )產(chǎn)生什么危險期，我們講所謂的這種危險期，就是講他出現繼發(fā)性腦損害的這種高峰是在什么階段，我們一般認為，這個(gè)就是在受傷以后24小時(shí)以?xún)仁亲钗ｋU的時(shí)候。
    腦挫傷后遺癥有哪些
    回答：腦挫傷應該是腦外傷里面，我們在講腦外傷的里面，我們有講原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷，這個(gè)腦挫傷呢，是由于當時(shí)外力以后，讓腦組織受到這種挫，這種挫呢，一般指的是一個(gè)是外力的打擊，再一個(gè)就是腦組織跟顱骨之間的這種之間相對運動(dòng)，產(chǎn)生的腦組織本身的這種挫傷，這個(gè)都屬于原發(fā)性的腦損傷的情況，這種腦挫傷所引起的后遺癥呢，就比一般的，如果說(shuō)只是說(shuō)一個(gè)腦震蕩，這種引起的后遺癥可能就會(huì )多一些，可能會(huì )有腦的出血，因為腦損傷以后，可能會(huì )導致腦內的血腫和癲癇，再一個(gè)有可能會(huì )導致神經(jīng)功能缺失，當然這個(gè)神經(jīng)功能的缺失，主要是跟他受損的部位有關(guān)，就是說(shuō)有癲癇，有腦功能的這種缺失，主要是要出血。
    腦外傷小腦挫傷沒(méi)恢復好怎么辦
    回答：腦外傷，小腦挫傷沒(méi)恢復好，必須堅持治療，一旦病情嚴重，盡快去醫院，通過(guò)檢查堅持治療，這與治療非常相關(guān)，可以選擇中醫、針灸、推拿、理療、穴位注射等綜合治療，必須堅持治療，一旦情況嚴重，應該盡快去醫院，平時(shí)注意休息，避免太過(guò)勞累，睡眠一定要有規律，飲食上要清淡。
    腦挫傷多久能恢復
    回答：腦挫傷的恢復時(shí)間通常在3至6周之間，但這一過(guò)程受患者病情嚴重程度和治療效果影響顯著(zhù)。輕微腦挫傷，如僅伴有頭疼、頭暈等輕微癥狀，并得到及時(shí)有效治療的患者，通常能在3周左右恢復。而病情較重的患者，可能需要6周時(shí)間，并可能因未及時(shí)治療而并發(fā)神經(jīng)損傷或腦出血，延長(cháng)恢復周期。為了促進(jìn)恢復，患者應遵循醫生指導進(jìn)行適當的康復訓練，保持良好的心態(tài)。積極就醫，保持樂(lè )觀(guān)情緒，是加快恢復速度的關(guān)鍵。
    腦損傷和腦挫傷有什么區別
    回答：腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類(lèi)更多，外傷、細菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統損傷腦組織等都會(huì )引起腦組織的損傷。其中，外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病，外力打擊頭部或者頭部磕碰后，腦組織由于移位或者外力壓迫就會(huì )引起腦組織受壓，失去正常的形態(tài)，同時(shí)也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類(lèi)很多，其他引起腦損傷的有:細菌感染的時(shí)候，細菌會(huì )引起腦細胞損傷;煤氣中毒的時(shí)候，腦部細胞缺氧，引起缺氧壞死，造成腦損傷;自身免疫性疾病也會(huì )造成腦損傷。這些損傷都可能因為不能恢復而引起嚴重后遺癥。
    牙齒挫傷需要箍牙嗎
    回答：牙齒挫傷需要箍牙，是針對牙齒挫傷嚴重的情況下進(jìn)行此方法治療的。因為嚴重挫傷的牙齒牙周膜損傷伴有牙松動(dòng)，且咀嚼食物疼痛，伴有輕度咬合關(guān)系錯位，所以采用箍牙固定，還需要定期復查。牙齒挫傷又稱(chēng)為牙震蕩，輕度的牙挫傷會(huì )有輕微酸痛感，冷刺激敏感、無(wú)松動(dòng)、無(wú)移位，不需要特殊復雜的處理，一般觀(guān)察一到兩個(gè)周的時(shí)間，就可以緩解不適癥狀。不要用挫傷牙咀嚼硬東西，要讓其休息。觀(guān)察半年后，如果挫傷牙齒牙冠變黑，表示牙髓壞死，需要及時(shí)做根管治療，避免炎癥加重演變成根尖周炎。
    牙挫傷的癥狀是什么
    回答：牙挫傷后由于患牙的牙周膜受到輕度損傷，牙周膜會(huì )出現充血、腫脹的情況，進(jìn)而導致患牙出現伸長(cháng)、向外浮出的情況，同時(shí)患牙還會(huì )出現輕微的松動(dòng)，不小心碰到會(huì )產(chǎn)生疼痛感，牙齦也可能會(huì )有少量的出血，牙齒還會(huì )出現酸痛感。牙挫傷后需要及早進(jìn)行復位和固定治療，在必要時(shí)也可進(jìn)行牙調合，以此來(lái)減輕牙齒所承重的力量，在治療期間，需盡量讓患牙休息，以減少對患牙的刺激。如果牙挫傷已經(jīng)造成了牙髓壞死，通常情況下還需要進(jìn)行根管治療。
    牙挫傷多久牙不疼了
    回答：牙挫傷大約在兩周左右的時(shí)間就不疼了，主要癥狀為牙周膜，牙髓充血水腫，換牙自覺(jué)伸長(cháng)，疼痛明顯。如果牙齒松動(dòng)嚴重，可結扎固定術(shù)后需定期觀(guān)察半年以上，如果牙髓壞死，必須注意根管治療，要清淡飲食。平時(shí)避免吃一些過(guò)湯過(guò)硬的食物。刺激性大的食物也不要吃。
    牙挫傷是怎么引起的
    回答：牙挫傷是指牙無(wú)折斷且位置無(wú)明顯變化，以牙齒有明顯的叩痛、松動(dòng)，不能咬合為特征，是牙周膜的輕度損傷，通常不伴有牙體組織的缺損。病因是由較輕外力，如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物或較輕的外力撞擊等導致?；佳烙猩扉L(cháng)不適感，齦緣還可以有少量出血。這時(shí)做牙髓活力測試，其反應不一。1~2周內使患牙休息，必要時(shí)降低咬合，以減輕患牙的負擔。松動(dòng)的患牙應固定，受傷后1、3、6、12個(gè)月定期復查、觀(guān)察。一年后若牙冠不變色，牙髓活力測試正常，可不進(jìn)行處理。若有牙髓壞死跡象，應進(jìn)一步行根管治療術(shù)。
    胸部軟組織挫傷的癥狀
    回答：查體胸壁局部軟組織腫脹、充血，甚至有淤青的改變，局部觸痛明顯，皮溫增高，嚴重的情況下還會(huì )出現皮下淤血。在急性期也不能做劇烈的活動(dòng)，以免導致局部牽拉而誘發(fā)疼痛癥狀的加重，也可以進(jìn)行血常規的化驗或者胸部DR攝片的檢查。過(guò)了72小時(shí)以后，也可以選擇局部熱敷的辦法改善微循環(huán)，同時(shí)也可以口服抗炎的藥物，能夠促進(jìn)挫傷快速的恢復。
    牙挫傷會(huì )導致牙發(fā)麻嗎
    回答：牙挫傷可能會(huì )導致牙發(fā)麻。牙挫傷是因外傷引起，比如暴力撞擊、跌倒、碰撞等，主要臨床表現為牙髓充血、牙髓出血、牙髓暫時(shí)性失去感覺(jué)、牙髓壞死、牙髓鈣化、牙根吸收等，一般牙髓出血、充血癥狀，會(huì )在外傷后立刻出現，少部分患者會(huì )在一定時(shí)間后出現。如果只是少量出血，可自行恢復正常，若出血量過(guò)多，需進(jìn)行對癥治療；若是出現牙髓壞死、牙髓鈣化、牙根吸收等癥狀，為防止牙髓壞死率增加影響鄰牙，需進(jìn)行根管治療；若無(wú)明顯癥狀者可不處理。
    尾骨軟組織挫傷怎么辦
    回答：

    尾骨軟組織挫傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾骨軟組織挫傷通常由跌倒撞擊、運動(dòng)損傷、久坐壓迫、骨質(zhì)疏松、外力打擊等原因引起。

    1、休息制動(dòng)

    急性期需絕對臥床休息，避免尾骨受壓。使用環(huán)形坐墊分散壓力，禁止久坐、騎車(chē)或劇烈運動(dòng)?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行無(wú)負重活動(dòng)，但需避免跑跳等沖擊性動(dòng)作。

    2、冷敷熱敷

    損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用暖水袋或紅外線(xiàn)理療儀，每日3次每次20分鐘。

    3、藥物治療

    疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。

    4、物理治療

    超聲波治療能加速組織修復，微波療法可緩解深層肌肉痙攣?；謴推诓捎玫皖l脈沖電刺激增強局部代謝，配合手法按摩松解粘連組織。

    5、手術(shù)治療

    僅適用于合并尾骨骨折移位或頑固性疼痛者。常見(jiàn)術(shù)式包括尾骨部分切除術(shù)、骶尾關(guān)節融合術(shù)，術(shù)后需配合骨盆穩定性訓練。

    日常應保持大便通暢避免如廁久坐，睡眠時(shí)選擇側臥姿勢減輕尾骨壓力。飲食多補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，適量攝入三文魚(yú)等抗炎食物?；謴推陂g可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，但需避免瑜伽等需尾骨承重的動(dòng)作。若疼痛持續超過(guò)2周或出現排便障礙，需及時(shí)復查排除神經(jīng)損傷。
    手掌軟組織挫傷一般需要多久恢復
    回答：

    手掌軟組織挫傷一般需要7-14天恢復，具體恢復時(shí)間與損傷程度、個(gè)人體質(zhì)以及護理措施有關(guān)。

    手掌軟組織挫傷通常由外力撞擊、擠壓或摩擦導致，表現為局部腫脹、疼痛、淤血等癥狀。輕度挫傷僅涉及皮膚及淺層軟組織，恢復較快，7天內淤血可逐漸吸收，疼痛明顯減輕。此時(shí)需避免患處過(guò)度活動(dòng)，48小時(shí)內冷敷有助于減輕腫脹，后期熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。若損傷累及深層肌肉或肌腱，恢復時(shí)間可能延長(cháng)至10-14天，伴隨關(guān)節活動(dòng)受限時(shí)需配合康復訓練。日常護理中保持患處清潔干燥，避免繼發(fā)感染是關(guān)鍵。若出現皮膚破損，可使用碘伏消毒液處理創(chuàng )面，必要時(shí)覆蓋無(wú)菌敷料?；謴推陂g可適度補充蛋白質(zhì)和維生素C，如雞蛋、牛奶、西藍花等食物，有助于組織修復。

    若超過(guò)14天未緩解或出現劇烈疼痛、化膿等癥狀，可能存在骨折或感染風(fēng)險，建議及時(shí)就醫排查。日?；顒?dòng)時(shí)建議佩戴防護手套減少二次損傷，避免提拉重物或反復摩擦患處。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，但不可長(cháng)期依賴(lài)藥物鎮痛。
    腹壁挫傷飲食方案有哪些？
    回答：如果是意外傷害到了腹壁，進(jìn)行局部的檢查排除骨折和內臟病變的話(huà)，軟組織挫裂傷一般是沒(méi)有大礙，最近一段時(shí)間應該是局部疼痛，皮下淤血的癥狀，受傷后24小內可以冷敷抗炎消腫止痛，24小時(shí)后可以考慮熱敷，另外使用膏藥，活血化瘀藥物，飲食上以高蛋白食物，富含維生素的食物為主。
    陰莖性交挫傷勃起感到疼痛該如何應對
    回答：你所描述的情況，可通過(guò)放松提氣法，意境轉移法，斷續做愛(ài)法等自我療法輔助治療。避免手淫，節制房事，有利于防治早泄。平時(shí)多吃常規藥物、雞蛋、羊肉、果仁、淡菜、麥芽油等。，相信大家都知道勃起功能障礙對病患的傷害比較大，因此要盡快接受治療，生活中要注意飲食問(wèn)題，飲食以清淡為主，不要吃刺激性食物。而且必要時(shí)可以定期復診。
    胸膜挫傷和肋骨骨折的區別是什么
    回答：胸膜挫傷會(huì )出現深呼吸時(shí)局部疼痛，如果肋骨有骨折，局部的胸壁可能會(huì )出現塌陷，當運動(dòng)，呼吸，咳嗽時(shí)會(huì )加重疼痛的癥狀?？梢宰鼍植縳線(xiàn)明確診斷，如果只是軟組織的損傷，可以應用營(yíng)養軟組織的藥物，如果出現肋骨骨折，需要應用一些有利于骨折愈合的藥物，適當的喝一些排骨湯，不能吸煙。
    骨裂和軟組織挫傷的區別
    回答：

    骨裂和軟組織挫傷的區別主要在于損傷部位、癥狀表現及恢復時(shí)間。骨裂是骨骼出現裂縫但未完全斷裂，通常伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限；軟組織挫傷是肌肉、韌帶等組織受損，以腫脹淤血為主。

    1、損傷部位

    骨裂發(fā)生在骨骼結構，常見(jiàn)于外力直接撞擊或跌倒時(shí)受力部位，如手腕、肋骨等。X線(xiàn)檢查可顯示骨皮質(zhì)連續性中斷。軟組織挫傷涉及皮膚、肌肉、肌腱或韌帶，多因擠壓、扭傷導致，局部觸診可見(jiàn)組織彈性改變但無(wú)骨擦感。

    2、癥狀表現

    骨裂疼痛尖銳且持續，按壓或負重時(shí)加劇，可能伴隨患處畸形或異?；顒?dòng)。軟組織挫傷以彌漫性脹痛為主，48小時(shí)內出現皮下淤青，皮膚溫度升高但無(wú)骨性異常。兩者均可能出現腫脹，但骨裂腫脹多局限于骨折線(xiàn)周?chē)?/p>

    3、影像學(xué)特征

    骨裂需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診，影像可見(jiàn)清晰骨折線(xiàn)；輕微骨裂早期可能漏診，需結合臨床癥狀判斷。軟組織挫傷超聲檢查可顯示肌肉層水腫或血腫，MRI能清晰分辨韌帶損傷程度，普通X線(xiàn)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。

    4、愈合機制

    骨裂愈合依賴(lài)成骨細胞再生，需4-8周形成骨痂，期間需制動(dòng)避免二次損傷。軟組織挫傷通過(guò)炎癥反應清除壞死組織，2-3周淤血吸收，功能恢復需配合漸進(jìn)式康復訓練。深層肌肉挫傷可能遺留纖維化粘連。

    5、并發(fā)癥風(fēng)險

    未及時(shí)處理的骨裂可能導致畸形愈合或骨不連，關(guān)節周?chē)钦垡桌^發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。嚴重軟組織挫傷可能引發(fā)骨化性肌炎或慢性疼痛，反復踝關(guān)節扭傷會(huì )造成韌帶松弛。

    傷后24小時(shí)內均可采用冰敷緩解腫脹，骨裂患者需使用支具或石膏固定，避免患處受力。軟組織挫傷恢復期建議逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，使用彈性繃帶加壓包扎減少滲出。兩者均需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，若疼痛持續加重或出現肢體麻木需及時(shí)復查影像。
    髖骨挫傷能自己恢復嗎
    回答：

    髖骨挫傷一般可以自行恢復，但恢復時(shí)間與損傷程度有關(guān)。髖骨挫傷通常由外力撞擊、運動(dòng)損傷或跌倒等原因引起，主要表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

    輕度髖骨挫傷通常表現為局部軟組織輕微損傷，疼痛程度較輕，活動(dòng)時(shí)可能稍有不適。這類(lèi)損傷一般不需要特殊治療，通過(guò)減少活動(dòng)、適當休息和局部冷敷即可逐漸恢復?；謴瓦^(guò)程中可以嘗試輕柔的伸展運動(dòng)，幫助緩解肌肉緊張。避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立，有助于減輕髖部負擔。

    嚴重髖骨挫傷可能伴隨明顯的腫脹、淤血和劇烈疼痛，甚至影響正常行走。這種情況下自行恢復較為困難，可能需要較長(cháng)時(shí)間。持續疼痛超過(guò)一周未見(jiàn)緩解，或出現關(guān)節活動(dòng)明顯受限時(shí)，可能存在骨折或其他并發(fā)癥風(fēng)險。此時(shí)需要及時(shí)就醫檢查，排除更嚴重的損傷。

    髖骨挫傷恢復期間應注意保持適度活動(dòng)，避免完全臥床休息導致肌肉萎縮?？梢試L試低強度活動(dòng)如散步或游泳，但需控制運動(dòng)時(shí)間和強度。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素C的攝入，有助于組織修復?；謴瓦^(guò)程中如出現疼痛加重或新發(fā)癥狀，應及時(shí)就醫評估。
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