血栓是怎么形成的有哪些癥狀

血栓形成是血液在血管內異常凝固的過(guò)程,常見(jiàn)癥狀包括局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺、肢體無(wú)力以及呼吸困難等。血栓可能與血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性單側肢體腫脹、胸痛伴咯血、不明原因暈厥等癥狀。
血管壁受到外傷、炎癥或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂時(shí),內皮細胞會(huì )釋放組織因子激活凝血系統。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期靜脈輸液患者或高血壓人群,可能伴隨血管搏動(dòng)減弱、局部皮膚溫度升高等癥狀。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,嚴重時(shí)需行血管介入手術(shù)。
久坐臥床、心力衰竭或房顫患者易出現血液淤滯,血小板更容易聚集形成血栓。典型表現為下肢不對稱(chēng)水腫,站立時(shí)加重,可能伴隨淺靜脈曲張。預防措施包括穿戴醫用彈力襪、注射低分子肝素鈣注射液,急性期需用注射用尿激酶溶栓治療。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或口服避孕藥會(huì )導致凝血因子異?;钴S。這類(lèi)患者可能出現反復靜脈血栓,抽血時(shí)可見(jiàn)血液快速凝固。診斷需進(jìn)行凝血功能檢查,治療常用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,同時(shí)需定期監測INR值。
冠狀動(dòng)脈血栓引發(fā)心絞痛時(shí)會(huì )出現壓榨性胸痛,腦動(dòng)脈血栓可能導致言語(yǔ)含糊或偏癱。急性發(fā)作時(shí)需立即使用注射用重組組織型纖溶酶原激活劑,穩定后改用阿托伐他汀鈣片調節血脂。這類(lèi)血栓往往伴隨血壓驟升、意識障礙等危重表現。
下肢深靜脈血栓特征為小腿肌肉壓痛、霍曼斯征陽(yáng)性,肺栓塞則表現為突發(fā)氣促和血痰。超聲檢查可明確診斷,緊急治療需用依諾肝素鈉注射液,慢性期管理推薦達比加群酯膠囊。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身活動(dòng)預防血栓形成。
預防血栓需保持每日2000毫升飲水量,避免連續靜坐超過(guò)90分鐘。高血壓及糖尿病患者應嚴格控制血壓血糖,術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)。出現單側肢體突發(fā)腫脹或不明原因胸痛時(shí),應立即就醫進(jìn)行D-二聚體檢測和血管影像學(xué)檢查,必要時(shí)在醫生指導下使用抗凝藥物治療,切勿擅自服用活血類(lèi)藥物以免引發(fā)出血風(fēng)險。
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