肩胛骨鈣化是指肩胛骨區域出現異常鈣鹽沉積，可能由肌腱炎、骨關(guān)節炎、創(chuàng )傷后修復或代謝性疾病等因素引起。鈣化灶通常通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現，表現為局部高密度影。

1、肌腱炎

肩袖肌腱或岡上肌腱反復勞損可能導致鈣鹽沉積，形成鈣化性肌腱炎?；颊叱０殡S肩關(guān)節活動(dòng)受限和夜間疼痛，急性期可能出現紅腫熱痛。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收。

2、骨關(guān)節炎

肩關(guān)節退行性變可能引發(fā)關(guān)節邊緣骨質(zhì)增生和鈣化，多見(jiàn)于中老年人群。典型癥狀包括晨僵、活動(dòng)彈響及漸進(jìn)性疼痛?？勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物延緩軟骨退化，嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。

3、創(chuàng )傷后修復

肩胛骨骨折或肌肉拉傷后，愈合過(guò)程中可能出現異位鈣化。此類(lèi)鈣化灶多位于肌肉附著(zhù)點(diǎn)，可能影響肩關(guān)節功能康復。早期可通過(guò)冰敷和康復訓練預防，成熟期鈣化灶若造成功能障礙需手術(shù)切除。

4、代謝性疾病

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D中毒等疾病可能導致血鈣異常升高，引發(fā)全身多部位鈣鹽沉積。這類(lèi)患者往往伴隨骨質(zhì)疏松、多尿等癥狀，需針對原發(fā)病使用降鈣素注射液或阿侖膦酸鈉片等藥物調節鈣磷代謝。

5、特發(fā)性鈣化

部分患者無(wú)明確誘因出現肩胛骨鈣化，可能與遺傳體質(zhì)或局部微循環(huán)障礙有關(guān)。通常無(wú)明顯癥狀，定期復查即可。若鈣化灶增大壓迫神經(jīng)血管，可考慮超聲引導下穿刺抽吸治療。

發(fā)現肩胛骨鈣化后應避免過(guò)度負重活動(dòng)，注意肩部保暖。飲食上控制高鈣食品攝入，適當補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)正常代謝。建議每3-6個(gè)月復查超聲或X線(xiàn)監測鈣化灶變化，若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。