肺水腫是什么病變引起的
肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染、高原反應、中毒等因素引起。肺水腫主要表現為呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，需根據病因采取針對性治療。
1、心力衰竭
心力衰竭是肺水腫最常見(jiàn)原因，左心衰竭時(shí)肺靜脈回流受阻導致肺毛細血管壓力升高，液體滲入肺泡形成水腫?；颊呖沙霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等癥狀。治療需使用呋塞米片減輕心臟負荷，酒石酸美托洛爾片控制心率，硝酸異山梨酯片擴張血管，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、急性呼吸窘迫綜合征
嚴重創(chuàng )傷或感染引發(fā)的全身炎癥反應可損傷肺泡毛細血管膜，導致富含蛋白質(zhì)的液體滲入肺泡間隙。表現為進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和頑固性低氧血癥。治療需要機械通氣支持，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制炎癥，注射用烏司他丁改善微循環(huán)。
3、肺部感染
重癥肺炎時(shí)病原體毒素直接損傷肺毛細血管內皮細胞，炎癥介質(zhì)增加血管通透性?；颊叱[癥狀外還伴有發(fā)熱、膿痰等感染表現。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，氨溴索注射液促進(jìn)排痰，必要時(shí)聯(lián)合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。
4、高原反應
快速進(jìn)入海拔3000米以上地區時(shí)，低氧環(huán)境引起肺血管收縮不均，部分區域毛細血管壓力顯著(zhù)升高。典型表現為頭痛、呼吸困難伴泡沫痰。需立即吸氧并轉移至低海拔地區，口服乙酰唑胺片促進(jìn)利尿，地塞米松片減輕腦水腫。
5、中毒
吸入有毒氣體如氯氣、光氣等可直接破壞肺泡表面活性物質(zhì)，導致肺泡塌陷和血管通透性增加。接觸后迅速出現刺激性咳嗽、胸痛等癥狀。需立即脫離污染環(huán)境，使用布地奈德混懸液霧化吸入，靜脈注射氨茶堿注射液解除支氣管痙攣。
肺水腫患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?。注意監測體重變化，記錄24小時(shí)尿量。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，睡眠時(shí)適當抬高床頭。出現呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等表現時(shí)需立即就醫。長(cháng)期服藥患者應定期復查心電圖、肝腎功能，嚴格遵醫囑調整利尿劑用量。
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