不同類(lèi)型發(fā)熱的治療方法

發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、口服退熱藥、靜脈補液、抗感染治療、病因治療等方式干預。發(fā)熱通常由感染、炎癥反應、腫瘤、代謝異常、藥物反應等原因引起。
適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài),可通過(guò)溫水擦浴、冰袋冷敷額頭或腹股溝等大血管處實(shí)現。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。若伴有寒戰需注意保暖,體溫上升期不宜強行降溫。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉顆粒等解熱鎮痛藥。藥物需間隔4-6小時(shí)重復使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。兒童需按體重計算劑量,避免與含相同成分的復方感冒藥聯(lián)用。胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
持續高熱導致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水鹽平衡。老年人與嬰幼兒出現口唇干裂、尿量減少等脫水表現時(shí)應及時(shí)就醫。心功能不全者需控制輸液速度,避免加重心臟負荷。
細菌性感染引起的發(fā)熱需根據病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒感染通常采用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。結核病需規范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長(cháng)期治療。
非感染性發(fā)熱如風(fēng)濕熱需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,腫瘤熱需針對原發(fā)病進(jìn)行放化療。藥物熱應立即停用致敏藥物并給予氯雷他定片抗過(guò)敏。甲狀腺危象導致的高熱需用丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺素合成。
發(fā)熱期間應每日監測體溫變化,記錄熱型特點(diǎn)供醫生參考。保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、果汁等易消化流食。高熱患者需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重消耗。若體溫持續3天未降或出現意識模糊、皮疹、抽搐等癥狀,須立即急診處理?;謴推谧⒁庋a充蛋白質(zhì)和維生素,逐步恢復日?;顒?dòng)量。
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