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白血病的發(fā)熱類(lèi)型有哪些

患者：女，39歲

病情描述:
白血病的發(fā)熱類(lèi)型有哪些
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高華 副主任醫師 去掛號
成都市第三醫院 三甲 血液科

白血病的發(fā)熱類(lèi)型主要有感染性發(fā)熱、腫瘤性發(fā)熱、藥物熱和輸血反應性發(fā)熱。

1、感染性發(fā)熱

感染性發(fā)熱是白血病患者因免疫力低下繼發(fā)細菌、病毒或真菌感染所致，表現為持續高熱伴寒戰，需通過(guò)血培養明確病原體后使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素或伏立康唑治療。

2、腫瘤性發(fā)熱

腫瘤性發(fā)熱由白血病細胞釋放致熱原引起，多為中低度不規則發(fā)熱，對解熱鎮痛藥反應差，需通過(guò)化療控制原發(fā)病，常用藥物包括阿糖胞苷、柔紅霉素等。

3、藥物熱

藥物熱常見(jiàn)于化療后7-10天，與甲氨蝶呤等藥物過(guò)敏反應相關(guān)，表現為用藥后突發(fā)高熱伴皮疹，需停用可疑藥物并給予抗組胺藥如氯雷他定處理。

4、輸血反應熱

輸血反應性發(fā)熱多在輸血后1-2小時(shí)出現，與白細胞抗體或致熱原相關(guān)，需立即停止輸血并給予地塞米松，后續輸血應使用去白細胞血液制品。

白血病患者出現體溫超過(guò)38.3℃時(shí)應及時(shí)就醫，日常需保持口腔清潔、避免生冷食物，監測體溫變化并記錄發(fā)熱規律。

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