陸海英 主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱發(fā)熱通常不建議使用激素退熱?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静?，發(fā)熱為主要癥狀之一，治療以對癥支持為主，激素可能抑制免疫反應并加重病情。
1、病毒性發(fā)熱特點(diǎn)基孔肯雅熱發(fā)熱由病毒感染引起，屬于自限性過(guò)程，體溫多在3-7天逐漸下降，使用激素可能干擾病毒清除。
2、激素潛在風(fēng)險激素可能抑制機體免疫應答，導致病毒復制活躍，延長(cháng)病程，增加繼發(fā)細菌感染概率，臨床表現為反復高熱或咳嗽加重。
3、推薦退熱方式物理降溫與藥物退熱是主要措施，可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥，避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。
4、重癥處理原則出現持續高熱、意識障礙等重癥表現時(shí)需住院治療，此時(shí)醫生可能權衡利弊短期使用激素，但須嚴格監測并發(fā)癥。
患者應保持充足水分攝入，發(fā)熱期間采用溫水擦浴輔助降溫，若體溫超過(guò)3天未緩解或出現皮疹、關(guān)節痛加重需及時(shí)復診。
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