早產(chǎn)兒缺鈣有哪些癥狀
早產(chǎn)兒缺鈣可能出現易驚、多汗、睡眠不安、肌肉抽搐、囟門(mén)閉合延遲等癥狀。早產(chǎn)兒缺鈣主要與母體鈣儲備不足、維生素D缺乏、喂養不當、甲狀旁腺功能低下、腎功能發(fā)育不全等因素有關(guān)，通常表現為神經(jīng)肌肉興奮性增高、骨骼發(fā)育異常等。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行鈣劑和維生素D補充治療。
1、易驚
早產(chǎn)兒缺鈣時(shí)神經(jīng)系統興奮性增高，輕微聲響或觸碰即可引發(fā)驚跳反應。表現為頻繁肢體抖動(dòng)、哭鬧不止，尤其在夜間更為明顯。這種情況與血清游離鈣降低導致神經(jīng)細胞膜穩定性下降有關(guān)。家長(cháng)需注意保持環(huán)境安靜，遵醫囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣制劑，并監測血鈣水平。
2、多汗
缺鈣早產(chǎn)兒常出現非發(fā)熱性多汗，特別是頭部汗液分泌旺盛，哺乳或睡眠時(shí)枕頭易浸濕。這與自主神經(jīng)功能紊亂及鈣離子參與汗腺調節異常相關(guān)。家長(cháng)需及時(shí)擦干汗液避免著(zhù)涼，同時(shí)配合醫生進(jìn)行維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒的補充治療。
3、睡眠不安
鈣離子缺乏會(huì )影響神經(jīng)遞質(zhì)正常釋放，導致早產(chǎn)兒入睡困難、睡眠淺且易驚醒。表現為頻繁翻身、肢體抽動(dòng)、哭鬧后難以安撫。建議家長(cháng)調整喂養間隔，在醫生指導下使用乳酸鈣沖劑，并適當增加日光浴促進(jìn)皮膚合成維生素D。
4、肌肉抽搐
嚴重缺鈣時(shí)可出現手足搐搦癥，典型表現為手腕屈曲、足踝伸直呈弓狀，面部肌肉痙攣引起特征性抽搐面容。這是低鈣血癥導致神經(jīng)肌肉接頭興奮性增高的結果。需立即就醫靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后期改用醋酸鈣顆粒維持治療。
5、囟門(mén)閉合延遲
長(cháng)期缺鈣會(huì )導致顱骨軟化，前囟門(mén)增大且閉合時(shí)間超過(guò)18個(gè)月?？赡馨殡S方顱、肋骨串珠等骨骼改變，與骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān)。除補充維D鈣咀嚼片外，家長(cháng)應定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，必要時(shí)進(jìn)行骨科干預。
早產(chǎn)兒缺鈣護理需注重科學(xué)喂養，母乳喂養者母親應保證每日1000-1200毫克鈣攝入，配方奶喂養需選擇強化鈣配方。每日進(jìn)行10-15分鐘日光浴時(shí)注意避免直射眼睛，補充維生素AD滴劑期間定期監測血鈣磷水平。出現喉痙攣或驚厥等嚴重癥狀時(shí)須立即急診處理，日常注意觀(guān)察吃奶量、精神狀態(tài)及大小便情況，定期兒童保健科隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。
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