乳腺癌導管癌一定要手術(shù)嗎

乳腺癌導管癌是否必須手術(shù)需結合病情決定，多數情況下建議手術(shù)切除，少數早期患者可考慮保乳治療聯(lián)合放療。乳腺癌導管癌是乳腺導管上皮細胞惡變形成的腫瘤，治療方案需根據腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合評估。

對于腫瘤局限且未轉移的乳腺癌導管癌患者，手術(shù)是首選治療方式。性手術(shù)能切除病灶，降低復發(fā)風(fēng)險。改良術(shù)可保留胸肌功能，術(shù)后配合輔助化療或內分泌治療可提高生存率。腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)淋巴結轉移者，保乳手術(shù)聯(lián)合全乳放療能達到與全乳切除相似的。激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后需接受5-10年內分泌治療，HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向藥物。

部分特殊情況的早期導管癌患者可能無(wú)須立即切除。導管原位癌若病灶范圍小、分級低，可考慮密切隨訪(fǎng)或內分泌預防治療。高齡或合并嚴重基礎疾病患者，經(jīng)多學(xué)科團隊評估后可能選擇非手術(shù)方案。但需注意非手術(shù)治療存在病灶進(jìn)展風(fēng)險，必須嚴格每3個(gè)月復查乳腺超聲和鉬靶，發(fā)現異常需及時(shí)干預。

術(shù)后需堅持定期復查乳腺彩超、腫瘤標志物和骨密度檢測，避免服用含激素類(lèi)保健品。保持均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度有氧運動(dòng)有助于恢復免疫功能。術(shù)后上肢淋巴水腫患者可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復訓練，佩戴壓力袖套預防水腫加重。心理疏導對緩解術(shù)后焦慮抑郁有重要作用，可參加乳腺癌患者互助小組獲得情感支持。