兒童牙齒斷了只剩一點(diǎn)牙根
兒童牙齒斷裂僅剩牙根需及時(shí)就醫處理，可能涉及乳牙或恒牙損傷，常見(jiàn)原因包括外傷、齲齒等。牙根殘留的處理方式主要有保留觀(guān)察、根管治療、拔除后間隙維持等，具體方案需由口腔醫生評估后決定。
1、外傷性斷裂
兒童活動(dòng)時(shí)跌倒碰撞是導致牙齒斷裂的常見(jiàn)情況。外力沖擊可能造成牙冠完全折斷，殘留牙根可能伴有牙齦出血或松動(dòng)。家長(cháng)需立即用生理鹽水清潔口腔，保留斷裂牙片浸泡于牛奶中，1小時(shí)內攜患兒及牙片就診?？谇会t生會(huì )通過(guò)X線(xiàn)判斷牙根是否完整，若牙根無(wú)裂紋且恒牙胚未受損，可能對乳牙殘根進(jìn)行根管治療后修復。
2、齲壞性折斷
嚴重齲齒導致牙體組織大面積缺損時(shí)，咀嚼硬物易引發(fā)薄弱牙冠斷裂。殘留牙根可能伴有齲源性露髓或根尖炎癥，表現為牙齦腫包、咬合痛等癥狀。需拍攝根尖片評估根尖病變范圍，對于無(wú)法保留的乳牙殘根建議拔除，6歲以上兒童恒牙殘根可嘗試根尖誘導成形術(shù)保留。使用頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等控制感染。
3、牙根吸收
乳牙生理性根吸收過(guò)程中遭遇外傷時(shí)，可能出現異?？焖傥諏е卵拦诿撀?。X線(xiàn)可見(jiàn)牙根短鈍呈鋸齒狀，常伴有繼承恒牙異位萌出。此類(lèi)殘根通常無(wú)須特殊處理，但需定期拍攝曲面斷層片監測恒牙發(fā)育。若影響恒牙正常萌出，需由正畸醫生進(jìn)行間隙管理。
4、恒牙發(fā)育異常
年輕恒牙外傷后可能發(fā)生牙根停止發(fā)育，表現為牙根短小、根尖孔未閉合。此類(lèi)殘根可通過(guò)氫氧化鈣糊劑誘導根尖屏障形成，后期進(jìn)行纖維樁核修復。伴有牙槽骨骨折時(shí)需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒預防感染，必要時(shí)行牙周夾板固定。
5、間隙維持
乳磨牙早失后需制作間隙保持器防止鄰牙傾斜?？蛇x用帶環(huán)絲圈式保持器或舌弓保持器，維持時(shí)間直至繼承恒牙萌出。期間每3個(gè)月復查調整裝置，避免影響頜骨發(fā)育。恒牙殘根拔除后，12歲以上患者可考慮種植修復，但需待頜骨發(fā)育完成后實(shí)施。
兒童牙齒斷裂后家長(cháng)應避免自行拔除殘根，用紗布壓迫止血后立即就診。術(shù)后保持口腔清潔，使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔創(chuàng )面，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。定期口腔檢查可早期發(fā)現隱患，對于運動(dòng)活躍的兒童建議佩戴運動(dòng)護齒套。乳牙殘根處理不當可能影響恒牙胚發(fā)育，需由兒童口腔專(zhuān)科醫生制定個(gè)性化治療方案。
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