兒童過(guò)敏鼻炎睡不著(zhù)
兒童過(guò)敏性鼻炎睡不著(zhù)通常由鼻腔黏膜炎癥反應導致鼻塞、瘙癢等癥狀干擾睡眠引起。過(guò)敏性鼻炎可能與遺傳易感性、塵螨過(guò)敏、花粉過(guò)敏、寵物皮屑刺激、冷空氣刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調節等方式緩解癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下規范治療，同時(shí)保持臥室清潔、避免接觸過(guò)敏原。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和分泌物，減輕黏膜水腫。兒童可選擇噴霧式洗鼻器，操作時(shí)保持頭部前傾，避免嗆咳。沖洗后配合輕柔擤鼻，每日1-2次，但需注意水溫接近體溫。該方法無(wú)藥物副作用，適合作為基礎護理手段。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢和噴嚏。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應，兒童用藥需根據體重調整劑量?？赡艹霈F嗜睡副作用，建議睡前服用，但6歲以下兒童須嚴格遵醫囑使用。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效抑制鼻腔炎癥。需連續使用數日方見(jiàn)效，每日固定時(shí)間噴藥，使用前搖勻。長(cháng)期應用可能引起鼻腔干燥，噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。癥狀控制后可在醫生指導下逐步減量。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯通路改善鼻塞和睡眠質(zhì)量，尤其適合合并哮喘的患兒。需每日固定時(shí)間服用，常見(jiàn)不良反應包括頭痛和腹痛。用藥期間需監測情緒變化，若出現異常興奮或抑郁應及時(shí)就診。
5、免疫調節
對于塵螨等明確過(guò)敏原的患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續3-5年，通過(guò)逐步增加過(guò)敏原濃度誘導免疫耐受。治療初期可能短暫加重癥狀，需配合抗過(guò)敏藥物使用。過(guò)敏原回避仍是基礎措施。
家長(cháng)應定期清洗床單被罩并使用防螨面料，室內濕度維持在50%以下。睡前可抬高床頭15度緩解鼻塞，用溫毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上避免冰冷和辛辣食物，適當補充維生素C和益生菌。若夜間頻繁憋醒或出現張口呼吸，需警惕腺樣體肥大可能，應及時(shí)耳鼻喉科就診評估。日常加強體育鍛煉有助于改善鼻腔通氣功能，但花粉季節需減少戶(hù)外活動(dòng)。
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