消化性潰瘍主要的并發(fā)癥包括哪些

消化性潰瘍主要的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。消化性潰瘍通常由胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起,若未及時(shí)干預可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或便血,嚴重時(shí)可出現頭暈、心悸等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),需緊急內鏡下止血或輸血治療。臨床常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,以及血凝酶凍干粉等止血藥物。
穿孔指潰瘍穿透胃腸壁全層,導致胃內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。典型表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹和發(fā)熱,需立即禁食并手術(shù)修補。穿孔多與潰瘍深度進(jìn)展或外力刺激有關(guān),術(shù)后需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防感染。
幽門(mén)梗阻因潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕攣縮或水腫阻塞幽門(mén)管,主要癥狀為餐后嘔吐宿食、上腹膨隆和消瘦。輕癥可通過(guò)禁食、胃腸減壓和靜脈營(yíng)養緩解,重癥需行胃空腸吻合術(shù)。鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥物可暫時(shí)緩解癥狀。
長(cháng)期未愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,表現為體重驟降、持續腹痛和貧血。癌變與潰瘍邊緣上皮異常增生有關(guān),確診需依賴(lài)胃鏡活檢。早期發(fā)現可行根治性切除術(shù),晚期需聯(lián)合替吉奧膠囊等化療藥物。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規律服用抑酸藥物。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,若出現嘔血、劇烈腹痛或嘔吐加重等癥狀需立即就醫。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規范完成鉍劑四聯(lián)療法,常用組合為膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶片。
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