心肌肥厚是一種病理狀態(tài)，通常由心臟負荷長(cháng)期增加或遺傳因素導致心肌細胞體積增大。心肌肥厚主要有原發(fā)性肥厚型心肌病、高血壓性心肌肥厚、運動(dòng)員心臟、主動(dòng)脈瓣狹窄繼發(fā)心肌肥厚、內分泌疾病相關(guān)心肌肥厚等類(lèi)型。建議及時(shí)就醫明確病因，通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估病情嚴重程度。

1、原發(fā)性肥厚型心肌病

原發(fā)性肥厚型心肌病屬于遺傳性心肌疾病，與肌節蛋白基因突變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)惡性心律失常。臨床常用鹽酸美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物改善癥狀，對于存在左心室流出道梗阻者可能需行室間隔切除術(shù)。

2、高血壓性心肌肥厚

長(cháng)期未控制的高血壓導致心臟后負荷增加，左心室壁代償性增厚。早期表現為舒張功能減退，可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需優(yōu)先控制血壓，常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監測體重變化。

3、運動(dòng)員心臟

長(cháng)期高強度運動(dòng)訓練引起的生理性心肌肥厚，表現為心室腔擴大與室壁增厚并存。通常無(wú)臨床癥狀，停止訓練后心肌厚度可逐漸恢復。需與病理性心肌肥厚鑒別，避免過(guò)度訓練誘發(fā)心肌纖維化。

4、主動(dòng)脈瓣狹窄繼發(fā)心肌肥厚

主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心臟需克服更大阻力射血，導致左心室向心性肥厚。典型癥狀包括心絞痛、運動(dòng)耐量下降，聽(tīng)診可聞及收縮期噴射性雜音。輕中度患者可使用地高辛片改善心功能，重度狹窄需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

5、內分泌疾病相關(guān)心肌肥厚

甲狀腺功能亢進(jìn)或肢端肥大癥等內分泌疾病可引起心肌細胞代謝異常，表現為非對稱(chēng)性室間隔肥厚。伴隨原發(fā)病癥狀如手抖、多汗或面容改變。需治療原發(fā)疾病，甲亢患者常用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。

心肌肥厚患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如步行、游泳，強度以心率不超過(guò)（220-年齡）×60%為宜。定期監測血壓和心電圖變化，避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。若出現胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀需立即就診。遵醫囑規范用藥，不可自行調整降壓藥或利尿劑劑量。