胰腺炎發(fā)病可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養支持和手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻和感染等原因引起。
1、禁食
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)需要立即禁食,減少胰液分泌,減輕胰腺負擔。禁食期間可通過(guò)靜脈輸液補充水分和電解質(zhì),避免脫水。禁食時(shí)間根據病情嚴重程度決定,輕癥可能需要1-3天,重癥可能需要更長(cháng)時(shí)間。
2、胃腸減壓
對于嘔吐、腹脹明顯的患者,可通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胃酸對胰腺的刺激。胃腸減壓有助于緩解腹痛、腹脹癥狀,同時(shí)能監測胃液性狀變化。減壓時(shí)間通常持續至腹痛緩解、腸鳴音恢復。
3、藥物治療
胰腺炎患者可遵醫囑使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽抑制胰液分泌,使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,使用注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛??股厝缱⑸溆妙^孢哌酮鈉舒巴坦鈉可用于預防或治療感染。藥物使用需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
4、營(yíng)養支持
重癥胰腺炎患者需要早期腸外營(yíng)養支持,待胃腸功能恢復后逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。營(yíng)養支持可選用短肽型腸內營(yíng)養劑或整蛋白型腸內營(yíng)養劑,通過(guò)鼻空腸管緩慢輸注。營(yíng)養支持有助于維持腸道屏障功能,減少感染風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
對于合并胰腺壞死感染、膿腫或假性囊腫等并發(fā)癥的患者,可能需要進(jìn)行超聲引導下穿刺引流或壞死組織清除手術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù),具體選擇取決于病變范圍和患者狀況。術(shù)后需要密切監測生命體征和引流液性狀。
胰腺炎患者恢復期應保持低脂飲食,避免暴飲暴食和飲酒,控制血脂水平??蛇m量進(jìn)食易消化的食物如米粥、面條等,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。定期復查血淀粉酶和腹部影像學(xué)檢查,監測胰腺恢復情況。如出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。