網(wǎng)球肘主要由前臂伸肌肌腱反復勞損引起，常見(jiàn)病因有過(guò)度使用腕伸肌群、急性外傷、肌腱退行性變、局部血液循環(huán)障礙及解剖結構異常等。建議避免重復性動(dòng)作，出現持續疼痛時(shí)及時(shí)就醫評估。

1、過(guò)度使用腕伸肌群

長(cháng)期重復進(jìn)行手腕背伸動(dòng)作是網(wǎng)球肘的核心誘因。常見(jiàn)于網(wǎng)球運動(dòng)員、油漆工、廚師等需反復用力抓握或扭轉前臂的職業(yè)人群。持續收縮橈側腕短伸肌和指總伸肌會(huì )導致肌腱在肱骨外上髁附著(zhù)點(diǎn)處發(fā)生微小撕裂，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。日常應減少提重物、擰毛巾等動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護肘減輕肌腱負荷。

2、急性外傷

突發(fā)性暴力牽拉可能直接造成伸肌總腱部分斷裂。如跌倒時(shí)用手撐地、突然提拉重物等動(dòng)作可使肌腱承受超過(guò)生理限度的拉力。此類(lèi)損傷多伴隨劇烈疼痛和局部腫脹，早期冷敷制動(dòng)后需通過(guò)超聲檢查評估損傷程度，嚴重者可能需石膏固定。

3、肌腱退行性變

中老年患者肌腱彈性下降更易發(fā)生變性。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，肌腱膠原纖維排列紊亂、粘多糖減少，輕微外力即可導致慢性損傷。此類(lèi)病變進(jìn)展緩慢但修復困難，可能合并鈣化性肌腱炎，物理治療聯(lián)合體外沖擊波治療有助于改善局部血供。

4、局部血液循環(huán)障礙

肱骨外上髁區域血管分布稀疏，肌腱長(cháng)期機械壓迫會(huì )導致局部缺血缺氧。微循環(huán)障礙使代謝廢物堆積，進(jìn)一步加重炎癥反應。低頻脈沖磁療、紅外線(xiàn)照射等可促進(jìn)毛細血管再生，必要時(shí)可考慮富血小板血漿注射治療。

5、解剖結構異常

少數患者存在橈神經(jīng)深支卡壓或肘關(guān)節結構變異。異常的骨性突起或纖維束帶可能增加肌腱摩擦，誘發(fā)慢性疼痛。此類(lèi)情況需通過(guò)肌電圖或MRI明確診斷，保守治療無(wú)效時(shí)可選擇手術(shù)松解減壓。

預防網(wǎng)球肘需注意工作姿勢調整，使用工具時(shí)保持手腕中立位，每30分鐘活動(dòng)上肢放松肌肉。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期建議進(jìn)行離心性力量訓練增強肌腱韌性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現肌力下降，需考慮關(guān)節鏡下滑膜清理等手術(shù)治療。日?？裳a充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結締組織修復，但需避免自行使用激素類(lèi)藥物局部注射。