惡露該怎么辦呢?

惡露可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、勤換衛生巾、適當活動(dòng)、觀(guān)察惡露變化、及時(shí)就醫等方式處理。惡露通常由子宮復舊不全、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷等原因引起。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì )陰部1-2次,清洗時(shí)應從前向后擦拭。排便后也應及時(shí)清潔,避免細菌逆行感染。清洗后保持會(huì )陰干燥,可墊消毒衛生紙或使用產(chǎn)婦專(zhuān)用護理墊。若存在會(huì )陰切口,可用0.05%聚維酮碘溶液沖洗,但避免過(guò)度擦洗傷口。
產(chǎn)后初期每2-3小時(shí)更換一次衛生巾,后期可延長(cháng)至4-6小時(shí)。選擇透氣性好的產(chǎn)婦專(zhuān)用衛生巾,避免使用內置式衛生棉條。更換時(shí)注意觀(guān)察惡露顏色、氣味和量的變化,若發(fā)現血塊直徑超過(guò)3厘米或每小時(shí)浸透一片衛生巾需警惕。
產(chǎn)后6-8小時(shí)可開(kāi)始床上翻身,24小時(shí)后逐漸下床活動(dòng)。每日進(jìn)行3-4次5-10分鐘的散步,促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。避免久坐久臥,但也不宜過(guò)度勞累或提重物??膳浜袭a(chǎn)后康復操,如腹式呼吸和凱格爾運動(dòng)。
正常惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段,持續4-6周。若血性惡露持續時(shí)間超過(guò)2周,或出現惡露異味、發(fā)熱、腹痛等癥狀,可能提示宮腔感染。惡露突然增多或反復出現鮮紅色出血需排除晚期產(chǎn)后出血。
當惡露量超過(guò)月經(jīng)量、持續鮮紅色出血、排出大血塊或伴有發(fā)熱、寒戰、下腹劇痛時(shí),應立即就醫。醫生可能開(kāi)具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮藥物,或頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。嚴重者需行超聲檢查或清宮術(shù)。
產(chǎn)后應注意休息,保證每日8-9小時(shí)睡眠,采取側臥位減少會(huì )陰壓迫。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉,適量補充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜預防貧血。避免生冷辛辣食物,每日飲水1500-2000毫升。保持心情愉悅,產(chǎn)后42天需返院復查子宮復舊情況。若哺乳期出現惡露異常,用藥前需咨詢(xún)醫生。
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