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膽道蛔蟲(chóng)好治嗎？

傳染科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 蛔蟲(chóng)

膽道蛔蟲(chóng)病通常較好治療，多數患者通過(guò)藥物驅蟲(chóng)和抗感染治療可痊愈，少數合并膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預。

膽道蛔蟲(chóng)病由蛔蟲(chóng)鉆入膽道引起，早期表現為陣發(fā)性右上腹絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。未出現膽管梗阻或感染時(shí)，口服阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥聯(lián)合解痙藥物如消旋山莨菪堿片即可緩解癥狀。驅蟲(chóng)治療期間需監測糞便蟲(chóng)卵排出情況，同時(shí)避免油膩飲食以減少膽汁分泌刺激。若腹痛持續或發(fā)熱，可能提示繼發(fā)細菌感染，需加用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。

當蛔蟲(chóng)阻塞膽總管或誘發(fā)急性化膿性膽管炎時(shí)，可能出現寒戰高熱、黃疸等癥狀，此時(shí)需內鏡下逆行胰膽管造影取出蟲(chóng)體或手術(shù)引流。合并膽源性胰腺炎者需禁食胃腸減壓，靜脈注射生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察腹痛頻率及糞便性狀，及時(shí)就醫避免延誤治療。

預防膽道蛔蟲(chóng)病需注意飲食衛生，生食蔬菜水果前徹底清洗，肉類(lèi)充分煮熟。流行地區可每半年預防性服用驅蟲(chóng)藥。治療后1個(gè)月需復查超聲確認膽道無(wú)殘留蟲(chóng)體，日常出現不明原因腹痛應警惕復發(fā)可能。

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    怎么才能寶寶肚子里有沒(méi)有蛔蟲(chóng)
    回答：蛔蟲(chóng)大多數都是因為衛生不好致使的，所以預防工作上應當辦到勤洗手，勤換衣物，蔬菜瓜果要洗干凈再吃，教育孩子不喝涼水、不隨便坐在地上。有蛔蟲(chóng)也不要太憂(yōu)心，給孩子服食打蟲(chóng)藥，每年打一次蟲(chóng)。打蟲(chóng)藥雖然有一定毒副作用，但對人體的干擾比較小，可以放心好了給孩子用藥。
    蛔蟲(chóng)腸梗阻是什么原因造成的
    回答：蛔蟲(chóng)性腸梗阻蛔蟲(chóng)數量過(guò)多，而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子，所以要按照醫生開(kāi)的藥方，可以開(kāi)點(diǎn)打蟲(chóng)藥來(lái)吃。觀(guān)察癥狀是否有所緩解，平時(shí)需要注意飲食衛生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒(méi)有緩解，那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個(gè)人衛生習慣，飯前便后洗手，不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅蟲(chóng)藥，以預防感染，家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅蟲(chóng)藥，這樣的話(huà)可以很好的預防這種疾病。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲(chóng)導致的嗎
    回答：腸道蛔蟲(chóng)如果進(jìn)入闌尾管腔，可以導致闌尾炎急性發(fā)作，引起闌尾炎的原因有很多，如闌尾黏膜損傷，闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁，引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結或者寄生蟲(chóng)等阻塞，由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸，一旦發(fā)生梗阻，會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高、壓迫闌尾管壁，造成闌尾血運障礙，細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì )引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射，導致闌尾痙攣，闌尾管腔血運障礙，從而細菌侵入引起闌尾炎。
    肚子有蛔蟲(chóng)怎么辦
    回答：肚子里面有蛔蟲(chóng)，可以通過(guò)服食許多驅腸蟲(chóng)的藥物來(lái)實(shí)施救治，而且有蛔蟲(chóng)的原因，主要是因為飲食不衛生等引發(fā)的，而且藥物是不能夠隨意亂吃，最好是早上空腹吃，吃完以后還要仔細觀(guān)察大便的情況，而且在日常生活中還要留意衛生安全，在上完廁所以后要洗臉，不能夠吃許多極冷的食物。
    腸道蛔蟲(chóng)是怎么引起的
    回答：腸道蛔蟲(chóng)是因為攝入了蛔蟲(chóng)卵導致的。卵在十二指腸孵化，幼蟲(chóng)進(jìn)入小腸壁，然后通過(guò)血液循環(huán)遷移到心肺。從肺開(kāi)始，沿著(zhù)支氣管上升到口咽，被吞咽回小腸。在小腸發(fā)育成成蟲(chóng)，蛔蟲(chóng)患者和感染者是感染的主要來(lái)源。感染的主要途徑是吃帶蛔蟲(chóng)卵的食物，或用嘴吞下附在手指上的蛔蟲(chóng)卵。腸道蛔蟲(chóng)病會(huì )引起腹痛，主要發(fā)生在上腹部及臍周。它可伴有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、蕁麻疹等。兒童還會(huì )出現營(yíng)養不良、精神不安、磨牙、失眠、夜間抽搐等。
    眼上有弓蛔蟲(chóng)病怎么處理
    回答：眼上有弓蛔蟲(chóng)病可用藥物治療或者是手術(shù)治療。常見(jiàn)治療弓蛔蟲(chóng)病的藥物，有抗蠕蟲(chóng)藥和糖皮質(zhì)激素藥物，糖皮質(zhì)激素藥物能局部使用，所用劑量不大，但由于是激素類(lèi)藥物，所用藥物要遵從醫生的指導。手術(shù)治療是用于在藥物治療效果不佳的患者身上，根據患者病情程度使用光凝和冷凝治療，同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素藥物。生病時(shí)應到醫院做血常規、血清學(xué)檢查、B超、CT檢查，明確弓蛔蟲(chóng)病，把病情結合患者出現的臨床癥狀，決定用什么方式進(jìn)行治療，在生活中一定要注意飲食衛生，不要吃不干凈的食物。
    小兒膽道蛔蟲(chóng)癥會(huì )影響降低視力嗎
    回答：由于蛔蟲(chóng)的成蟲(chóng)有向別處移行和鉆孔的習性，所以成蟲(chóng)可以進(jìn)入膽道，引起膽道蛔蟲(chóng)癥。膽道蛔蟲(chóng)癥主要引起陣發(fā)性右上腹絞痛，惡心嘔吐，黃疸，發(fā)熱等。嚴重者引起出血，膿腫。其它還有可能出現膽道大出血，膽囊破裂，膽汁性腹膜炎，急性出血性壞死性胰腺炎等等。一般不會(huì )影響視力，眼部癥狀主要是幼蟲(chóng)侵入眼部，導致出現視網(wǎng)膜炎，眼瞼水腫表現。
    蛔蟲(chóng)鉆膽有效治療方法
    回答：根據患者的年齡跟病情,建議可采取中藥的方法駆蛔,這樣能減輕消炎藥物對身體的傷害.中藥中的烏梅湯有很好的安蛔作用,能有效的減輕蛔蟲(chóng)鉆頂的癥狀,待癥狀減輕后服用相關(guān)的藥物將蛔蟲(chóng)排除.但要去中醫科根據醫囑服藥,祝健康!
    蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎有什么早期癥狀
    回答：蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎在早期有很多的癥狀。如：1.腹痛：幾乎所有患者都有腹痛，多發(fā)于上腹部，輻射至腰背，伴有惡心嘔吐。2.惡心、嘔吐、腹脹：多在發(fā)病后出現，表現為胃內食物和膽汁嘔吐。有時(shí)患者會(huì )嘔吐蛔蟲(chóng)，多數伴有腹脹癥狀，甚至出現麻痹性腸梗阻。3.發(fā)熱：多數患者有中度發(fā)熱，一般持續3-5天。如果病人體溫持續1周以上或體溫隨白細胞升高而逐漸升高，應注意繼發(fā)感染。4.低血壓或休克：主要見(jiàn)于出血壞死性胰腺炎，少數患者可突然或逐漸發(fā)生其他并發(fā)癥。
    蛔蟲(chóng)性腸梗阻有什么管用的藥？
    回答：蛔蟲(chóng)性腸梗阻是因蛔蟲(chóng)聚結成團從而引起腸管機械性的堵塞而導致的在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，相對于成年人，小孩更容易感染蛔蟲(chóng)，因此這種病在小孩子的身上比較常見(jiàn)。該病往往采用非手術(shù)治療，口服酸性物蛔蟲(chóng)具有喜堿厭酸，可服復方乙酰水楊酸（APC）、維生素C，或口服食用醋等等都是比較有效的治療方式。陣發(fā)性腹痛、腹脹以及惡心等癥狀都是蛔蟲(chóng)性腸梗阻所導致的，在確定是蛔蟲(chóng)性腸梗阻并且進(jìn)行相應的非手術(shù)治療后病情不見(jiàn)好轉，需到醫院進(jìn)行手術(shù)治療。
    蛔蟲(chóng)病的病原體是什么？
    回答：蛔蟲(chóng)病主要是感染蛔蟲(chóng)卵引起的一種腸道寄生蟲(chóng)病。這種疾病一般通過(guò)糞口途徑感染。多數發(fā)生于兒童。感染蟲(chóng)卵以后，寄生于人體的小腸吸收營(yíng)養。所以感染蛔蟲(chóng)病以后，容易出現臍周陣發(fā)性的腹痛，而且會(huì )出現腹瀉、便秘以及蕁麻疹等癥狀。出現這種癥狀，及時(shí)到醫院去做一下大便化驗檢查，看看是否有蛔蟲(chóng)卵。
    膽道蛔蟲(chóng)引起的結石怎么治療
    回答：你描述的膽囊炎，建議吃消炎利膽片，雞骨草丸，常規藥物克拉維酸鉀，常規藥物，和克克常規藥物湯，忌肥膩辛辣生冷食物，定期復查肝功能，除此之外，患者在治療蛔蟲(chóng)病期間，除了要馬上治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要避免精神上過(guò)度的緊張和憂(yōu)慮，以免對蛔蟲(chóng)病的恢復造成了不必要的影響。
    膽道蛔蟲(chóng)必須手術(shù)治療嗎
    回答：你的情況最好手術(shù)治療，手術(shù)效果比較確切，藥物治療無(wú)意義，術(shù)后預防傷口感染，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。，除此之外，患者在治療蛔蟲(chóng)病期間，除了要及時(shí)治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要避免精神上過(guò)度的緊張和憂(yōu)慮，以免對蛔蟲(chóng)病的恢復造成了不必要的影響。
    吃多少都不長(cháng)肉是肚子里有蛔蟲(chóng)嗎
    回答：你的情況，一般考慮是胃腸吸收功能不好。你能吃說(shuō)明你的胃沒(méi)有問(wèn)題，考慮是腸道吸收不好，只要健康就行，可能是體質(zhì)問(wèn)題。，除此之外，患者在治療蛔蟲(chóng)病期間，除了要馬上治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要，患者一定要保持心情愉快，合理飲食，以免對蛔蟲(chóng)病的恢復造成了不必要的影響。
    腸道蛔蟲(chóng)感染是怎么回事
    回答：腸道蛔蟲(chóng)感染與不注意飲食衛生有較大的關(guān)系，比如吃了一些沒(méi)有徹底清潔的生冷瓜果，或者是吃東西之前沒(méi)有徹底的清洗雙手。不僅會(huì )出現腹部疼痛和食欲不振的情況，也有可能會(huì )造成夜晚睡覺(jué)的時(shí)候肛門(mén)瘙癢感染，還有可能會(huì )造成面黃肌瘦和生長(cháng)發(fā)育遲緩。如果是腸道蛔蟲(chóng)感染的原因，需要在醫生的指導下使用藥物進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步加重。
    蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎是怎么引起的
    回答：蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎通常是由于以下幾點(diǎn)原因引起的:1、可能是由于患者平時(shí)不注意個(gè)人衛生，導致外界寄生蟲(chóng)侵入引起的。2、也有可能是患者長(cháng)期屬于公共衛生差的地區導致的。如果患者被查出了蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎的情況，就要及時(shí)去醫院進(jìn)行相關(guān)檢查。平時(shí)生活中也要多注意個(gè)人衛生，做到勤洗手，也要多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
    蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎的飲食應該注意什么
    回答：如果患者出現了較為嚴重的腹痛，經(jīng)檢查是由于蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎引起的，患者在飲食上應注意以下幾點(diǎn)1、患者應注意保證飲食和飲水干凈。2、患者應飲食清淡，不能食用油膩、辛辣刺激的食物，減少高脂食物的攝入。3、患者應多食用一些易于消化的食物，多吃一些水果和蔬菜。4、患者在發(fā)病時(shí)要保證絕對禁食，若病情有所緩解，可以改為流食。
    導致蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎的病因是什么
    回答：導致蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎的原因多與蛔蟲(chóng)感染有關(guān)，如果平時(shí)的飲食上不注意衛生，受到了蛔蟲(chóng)的感染，進(jìn)入胰管之后，可能會(huì )造成胰液和膽汁排出受阻，從而誘發(fā)蛔蟲(chóng)性急性胰腺炎。比較常見(jiàn)的癥狀是腹痛和惡心嘔吐以及腹脹，如果治療不及時(shí)，不僅會(huì )造成發(fā)熱和低血壓，也有可能會(huì )造成休克，甚至是器官衰竭和胰型腦病。通常需要使用解痙止痛的藥物治療，比如阿托品，還可使用質(zhì)子泵抑制藥或受體拮抗劑治療，能夠減少胰液分泌。
    寶寶蛔蟲(chóng)病怎么檢測
    回答：

    寶寶蛔蟲(chóng)病可通過(guò)糞便檢查、血常規檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測、臨床癥狀觀(guān)察等方式檢測?；紫x(chóng)病通常由誤食蟲(chóng)卵污染的食物或水源引起，可能伴隨腹痛、食欲減退、體重下降等癥狀。

    1、糞便檢查

    糞便檢查是診斷蛔蟲(chóng)病的首選方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便樣本中是否存在蛔蟲(chóng)卵。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初步篩查手段。若檢出蟲(chóng)卵可確診感染，但陰性結果不能完全排除感染可能，需結合其他檢查綜合判斷。家長(cháng)需注意收集寶寶新鮮糞便樣本送檢，避免樣本污染或存放過(guò)久影響結果準確性。

    2、血常規檢查

    血常規可發(fā)現嗜酸性粒細胞比例升高，提示可能存在寄生蟲(chóng)感染?；紫x(chóng)幼蟲(chóng)在體內移行時(shí)可能引發(fā)免疫反應，導致血液指標異常。該檢查雖不能直接確診蛔蟲(chóng)病，但能為診斷提供輔助依據。家長(cháng)需配合醫護人員完成采血操作，檢查前無(wú)須特殊準備。

    3、影像學(xué)檢查

    腹部超聲或X線(xiàn)檢查可發(fā)現腸道內成蟲(chóng)團塊或膽道蛔蟲(chóng)等并發(fā)癥。當蛔蟲(chóng)大量聚集或發(fā)生異位寄生時(shí)，影像學(xué)能直觀(guān)顯示蟲(chóng)體位置。該方法適用于出現嚴重腹痛、嘔吐等癥狀的患兒，對判斷病情嚴重程度有重要價(jià)值。檢查前需遵醫囑禁食，嬰幼兒可能需使用鎮靜劑配合檢查。

    4、免疫學(xué)檢測

    通過(guò)檢測血清中蛔蟲(chóng)特異性抗體可輔助診斷，尤其適用于幼蟲(chóng)移行期或腸外蛔蟲(chóng)病。酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法的敏感性較高，但可能存在假陽(yáng)性。該檢測多用于流行病學(xué)調查或疑難病例診斷，普通門(mén)診較少常規開(kāi)展。家長(cháng)需了解該檢查的局限性，避免過(guò)度依賴(lài)單一檢測結果。

    5、臨床癥狀觀(guān)察

    家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察寶寶是否存在夜間磨牙、臍周陣發(fā)性疼痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀初步判斷。嘔吐物或糞便中排出成蟲(chóng)是確診的直接證據。該方法雖主觀(guān)性強，但能及時(shí)發(fā)現典型感染征兆。建議家長(cháng)記錄癥狀發(fā)生頻率和特點(diǎn)，就診時(shí)詳細向醫生描述，為診斷提供參考依據。

    預防寶寶蛔蟲(chóng)病需注意飲食衛生，蔬菜水果要徹底清洗，肉類(lèi)充分煮熟，避免飲用生水。培養寶寶飯前便后洗手習慣，定期修剪指甲。嬰幼兒玩具、餐具應高溫消毒，被褥勤曬洗。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，及時(shí)清理寵物糞便。若確診感染，家長(cháng)需遵醫囑給寶寶服用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑混懸液等驅蟲(chóng)藥物，并按要求復查。治療期間觀(guān)察藥物反應，補充蛋白質(zhì)和維生素幫助恢復。集體生活的兒童應進(jìn)行普查普治，防止交叉感染。
    自己怎么判斷是蛔蟲(chóng)性腸梗阻
    回答：蛔蟲(chóng)性腸梗阻，顧名思義就是因為蛔蟲(chóng)而引起的腸梗阻，主要是由于體內的蛔蟲(chóng)過(guò)多或者蛔蟲(chóng)積聚一起引起腸道內的不通暢，物質(zhì)不能通過(guò)而引起的疾病。想要判斷是否患有腸梗阻和什么原因，可以先進(jìn)行影像方面的檢查，最常見(jiàn)的就是彩超和CT。還有就是可以用驅蟲(chóng)藥物先進(jìn)行藥物治療，如果能將蟲(chóng)體排出一部分，并且癥狀也恢復，這就可以基本確定就是蛔蟲(chóng)而引起的腸梗阻。治療方法仍然是以保守治療為主?？诜屜x(chóng)藥物，多吃一些易于消化的食物。如果效果不好，就只有考慮進(jìn)行手術(shù)，切開(kāi)腸道直接將蛔蟲(chóng)完全驅除。
    中國首個(gè)：金賽藥業(yè)伏欣奇拜單抗獲批，半年降低痛風(fēng)復發(fā)風(fēng)險87%
    近日，國家藥品監督管理局(NMPA)官網(wǎng)發(fā)文宣布，金賽藥業(yè)自主研發(fā)的1類(lèi)創(chuàng )新藥——金蓓欣(伏欣奇拜單抗)已正式獲批上市，適用于對非甾體類(lèi)抗炎藥和/或秋水仙堿禁忌、不耐受或缺乏療效的，以及不適合反復使用

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