青少年白血病的5大癥狀要清楚

博禾醫生
青少年白血病早期可能出現發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛五大典型癥狀。白血病是造血系統的惡性疾病,主要分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病兩類(lèi),癥狀嚴重程度與白血病類(lèi)型及進(jìn)展階段密切相關(guān)。
發(fā)熱是白血病細胞抑制正常免疫功能導致的常見(jiàn)癥狀。由于中性粒細胞減少,患者易受細菌或病毒感染,表現為持續低熱或反復高熱,常規退熱藥物效果不佳。需警惕合并口腔潰瘍、肺部感染等情況,應及時(shí)進(jìn)行血常規和病原學(xué)檢查。
貧血源于白血病細胞侵占骨髓造血空間,正常紅細胞生成受阻?;颊叱霈F面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸等表現,血紅蛋白進(jìn)行性下降。嚴重貧血可能影響心肺功能,需通過(guò)輸血改善缺氧癥狀,同時(shí)配合促紅細胞生成藥物治療。
血小板減少導致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等出血表現。顱內出血或消化道大出血屬于危急情況,需緊急輸注血小板。日常應避免劇烈運動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦刺激,觀(guān)察有無(wú)血尿或黑便等內臟出血征兆。
淋巴細胞白血病常見(jiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位無(wú)痛性淋巴結腫大,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。深部淋巴結腫大可能壓迫氣管或血管,需通過(guò)影像學(xué)評估。注意與傳染性單核細胞增多癥等良性疾病鑒別,病理活檢是確診依據。
骨髓內白血病細胞異常增殖可引起胸骨、脛骨等部位壓痛,關(guān)節滑膜浸潤導致活動(dòng)受限。疼痛夜間加重易誤診為生長(cháng)痛,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。需使用鎮痛藥物緩解癥狀,同時(shí)預防病理性骨折發(fā)生。
青少年出現上述癥狀應及時(shí)就診血液科,通過(guò)血涂片、骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等檢查明確診斷。治療期間需保持口腔清潔,避免生冷食物,定期監測血象變化。維持均衡營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,在醫生指導下進(jìn)行低強度運動(dòng)康復。心理支持對改善治療依從性具有重要作用,建議家庭成員共同參與照護。
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