慢性胰腺炎輔助檢查
慢性胰腺炎的輔助檢查主要有腹部超聲、計算機斷層掃描、磁共振胰膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影、超聲內鏡等。慢性胰腺炎是胰腺組織的慢性炎癥性疾病，多由長(cháng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素等引起，臨床常見(jiàn)腹痛、脂肪瀉、體重下降等癥狀。
1、腹部超聲
腹部超聲是慢性胰腺炎初篩檢查，通過(guò)聲波成像觀(guān)察胰腺形態(tài)和結構變化。典型表現包括胰腺體積縮小、輪廓不規則、實(shí)質(zhì)回聲增強伴鈣化灶。該檢查無(wú)創(chuàng )且經(jīng)濟，但對早期病變敏感度有限，可能漏診輕微纖維化。檢查前需空腹8小時(shí)以提高圖像清晰度，肥胖或腸氣過(guò)多可能影響結果準確性。
2、計算機斷層掃描
計算機斷層掃描能清晰顯示胰腺鈣化、導管擴張及假性囊腫等特征性改變。薄層增強掃描可評估胰腺實(shí)質(zhì)灌注情況，鑒別局部纖維化與腫瘤。檢查需靜脈注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。輻射暴露量較高，兒童及孕婦應謹慎選擇，檢查前需去除金屬物品避免偽影。
3、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影通過(guò)多序列成像評估胰管狹窄、串珠樣改變及膽道受累情況，對軟組織和液體成分分辨優(yōu)于CT。無(wú)需對比劑即可三維重建胰膽管系統，適合腎功能受損患者。檢查時(shí)間較長(cháng)，幽閉恐懼癥或體內有金屬植入物者可能無(wú)法完成，需配合呼吸指令保證圖像質(zhì)量。
4、內鏡逆行胰膽管造影
內鏡逆行胰膽管造影可直接觀(guān)察胰管結構并獲取組織活檢，同時(shí)可行胰管支架置入等治療。診斷標準包括主胰管不規則擴張、分支胰管閉塞等。屬于侵入性檢查，可能誘發(fā)急性胰腺炎或穿孔，術(shù)后需監測腹痛及淀粉酶水平。嚴重心肺疾病或凝血功能障礙者禁忌。
5、超聲內鏡
超聲內鏡結合內鏡與高頻超聲優(yōu)勢，能早期發(fā)現實(shí)質(zhì)回聲不均、微小結石等變化?？梢龑Ъ氠槾┐惕b別胰腺癌，敏感度達90%以上。需嚴格消毒避免感染，檢查前鎮靜給藥可能引起呼吸抑制。對操作者技術(shù)要求較高，基層醫院開(kāi)展受限。
慢性胰腺炎患者日常需嚴格戒酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下。建議分次少量進(jìn)食，選擇清蒸、燉煮等烹飪方式?？裳a充胰酶腸溶膠囊幫助消化，但須避免與抑酸劑同服。定期監測血糖及營(yíng)養指標，出現持續腹痛或體重驟降應及時(shí)復診。適度有氧運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需避免腹部受壓動(dòng)作。
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