更昔洛韋治療流感病毒感染嗎

博禾醫生
更昔洛韋通常不用于治療流感病毒感染。流感病毒屬于正黏病毒科,更昔洛韋主要針對皰疹病毒屬病毒,如巨細胞病毒、單純皰疹病毒等??沽鞲胁《舅幬镏饕猩窠?jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋,以及RNA聚合酶抑制劑瑪巴洛沙韋、法匹拉韋等。更昔洛韋對流感病毒無(wú)抑制作用,使用不當可能導致耐藥性增加或不良反應。
更昔洛韋是一種核苷類(lèi)抗病毒藥物,通過(guò)競爭性抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。其適應癥明確限定為巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒性角膜炎等皰疹病毒相關(guān)疾病。流感病毒的復制機制與皰疹病毒存在顯著(zhù)差異,更昔洛韋無(wú)法干擾流感病毒的RNA依賴(lài)RNA聚合酶功能。臨床研究顯示,更昔洛韋對甲型、乙型流感病毒均無(wú)顯著(zhù)抑制作用。
流感病毒與皰疹病毒的基因組結構、復制周期存在本質(zhì)區別。流感病毒為分節段單股負鏈RNA病毒,依賴(lài)病毒核蛋白復合體完成轉錄復制。更昔洛韋的三磷酸活性形式僅能摻入正在延伸的DNA鏈,對RNA病毒無(wú)效。誤用更昔洛韋治療流感可能延誤病情,并引發(fā)骨髓抑制、腎功能損害等藥物不良反應。特殊情況下免疫缺陷患者合并皰疹病毒感染時(shí),需經(jīng)病原學(xué)檢測確認后針對性用藥。
流感患者應遵醫囑使用特異性抗病毒藥物,發(fā)病48小時(shí)內用藥效果最佳。同時(shí)需保持充足休息,每日飲水超過(guò)2000毫升,攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物。高熱時(shí)可物理降溫,咳嗽劇烈可用蜂蜜水緩解。若出現呼吸困難、持續高熱不退等癥狀需及時(shí)就醫。預防方面建議每年接種流感疫苗,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所,規范佩戴口罩并勤洗手。
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