周小鳳 副主任醫師
寶寶蛔蟲(chóng)病可通過(guò)糞便檢查、血常規檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測、臨床癥狀觀(guān)察等方式檢測?;紫x(chóng)病通常由誤食蟲(chóng)卵污染的食物或水源引起,可能伴隨腹痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
1、糞便檢查
糞便檢查是診斷蛔蟲(chóng)病的首選方法,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察糞便樣本中是否存在蛔蟲(chóng)卵。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,適合作為初步篩查手段。若檢出蟲(chóng)卵可確診感染,但陰性結果不能完全排除感染可能,需結合其他檢查綜合判斷。家長(cháng)需注意收集寶寶新鮮糞便樣本送檢,避免樣本污染或存放過(guò)久影響結果準確性。
2、血常規檢查
血常規可發(fā)現嗜酸性粒細胞比例升高,提示可能存在寄生蟲(chóng)感染?;紫x(chóng)幼蟲(chóng)在體內移行時(shí)可能引發(fā)免疫反應,導致血液指標異常。該檢查雖不能直接確診蛔蟲(chóng)病,但能為診斷提供輔助依據。家長(cháng)需配合醫護人員完成采血操作,檢查前無(wú)須特殊準備。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲或X線(xiàn)檢查可發(fā)現腸道內成蟲(chóng)團塊或膽道蛔蟲(chóng)等并發(fā)癥。當蛔蟲(chóng)大量聚集或發(fā)生異位寄生時(shí),影像學(xué)能直觀(guān)顯示蟲(chóng)體位置。該方法適用于出現嚴重腹痛、嘔吐等癥狀的患兒,對判斷病情嚴重程度有重要價(jià)值。檢查前需遵醫囑禁食,嬰幼兒可能需使用鎮靜劑配合檢查。
4、免疫學(xué)檢測
通過(guò)檢測血清中蛔蟲(chóng)特異性抗體可輔助診斷,尤其適用于幼蟲(chóng)移行期或腸外蛔蟲(chóng)病。酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法的敏感性較高,但可能存在假陽(yáng)性。該檢測多用于流行病學(xué)調查或疑難病例診斷,普通門(mén)診較少常規開(kāi)展。家長(cháng)需了解該檢查的局限性,避免過(guò)度依賴(lài)單一檢測結果。
5、臨床癥狀觀(guān)察
家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察寶寶是否存在夜間磨牙、臍周陣發(fā)性疼痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀初步判斷。嘔吐物或糞便中排出成蟲(chóng)是確診的直接證據。該方法雖主觀(guān)性強,但能及時(shí)發(fā)現典型感染征兆。建議家長(cháng)記錄癥狀發(fā)生頻率和特點(diǎn),就診時(shí)詳細向醫生描述,為診斷提供參考依據。
預防寶寶蛔蟲(chóng)病需注意飲食衛生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟,避免飲用生水。培養寶寶飯前便后洗手習慣,定期修剪指甲。嬰幼兒玩具、餐具應高溫消毒,被褥勤曬洗。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),及時(shí)清理寵物糞便。若確診感染,家長(cháng)需遵醫囑給寶寶服用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑混懸液等驅蟲(chóng)藥物,并按要求復查。治療期間觀(guān)察藥物反應,補充蛋白質(zhì)和維生素幫助恢復。集體生活的兒童應進(jìn)行普查普治,防止交叉感染。
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