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尿毒癥是怎么引起的 3原因可引發(fā)尿毒癥

腎內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 尿毒癥

尿毒癥主要由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。尿毒癥是腎功能?chē)乐貑适Ш篌w內代謝廢物無(wú)法排出的臨床綜合征，通常伴隨水腫、乏力、尿量減少等癥狀。

1、慢性腎臟病終末期

慢性腎臟病終末期是尿毒癥最常見(jiàn)原因。長(cháng)期腎臟炎癥、反復感染或免疫損傷導致腎單位逐漸破壞，腎小球濾過(guò)率持續下降至15毫升/分鐘以下時(shí)進(jìn)入終末期?；颊呖赡艹霈F貧血、皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。治療需結合血液透析、腹膜透析或腎移植，常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸司維拉姆片、骨化三醇膠丸等。

2、糖尿病腎病

長(cháng)期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病。高血糖損害腎小球基底膜，導致蛋白尿和腎小球硬化，最終進(jìn)展為尿毒癥。典型表現為泡沫尿、下肢水腫及血壓升高。治療需嚴格控糖并使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

3、高血壓腎病

未控制的高血壓會(huì )加速腎小球動(dòng)脈硬化，造成腎臟缺血性萎縮。持續高血壓5-10年后可能出現夜尿增多、血肌酐升高等表現，晚期發(fā)展為尿毒癥。治療需聯(lián)合鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片與利尿劑呋塞米片，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

預防尿毒癥需定期監測血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。已有腎臟疾病者應控制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量根據尿量調整，保持1500-2000毫升為宜。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負擔。出現乏力、食欲下降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估腎功能。

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    男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會(huì )有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現損壞的一種病癥，當血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)將紅細胞從腎小管露出到排泄物中，從而導致尿血的癥狀，但是這個(gè)癥狀出現概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因導致的，比如泌尿系統結石，當結石排出的時(shí)候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現了炎癥也會(huì )導致血尿的現象。
    腎結石會(huì )變尿毒癥嗎？
    回答：腎結石一般不會(huì )變成尿毒癥的，這兩者之間并沒(méi)有絕對的關(guān)系，目前出現有結石導致出現了同同建議先口服應用一些排石的藥物進(jìn)行調理治療的，但是如果口服藥物效果不好，可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣腎結石就會(huì )得到良好的治療的。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答：肌酐一般超過(guò)707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期)，此時(shí)通常需要腎臟替代療法，比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后，還會(huì )出現一系列并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規律血液透析，還應該按時(shí)遵醫囑服用鐵劑、鈣片和促紅細胞生成素等藥物，以預防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分攝入，避免體重過(guò)度的增長(cháng)。
    尿毒癥會(huì )不會(huì )傳染
    回答：尿毒癥通常不會(huì )傳染，它是由慢性腎臟疾病導致的腎功能衰竭，包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等，而非由病原體引起，因此與患者接觸不會(huì )傳染尿毒癥。盡管如此，為了保護患者健康及減少感染風(fēng)險，接觸者應遵循適當的醫療指導，注意個(gè)人衛生和感染預防措施。如出現尿毒癥相關(guān)癥狀，應及時(shí)就醫。
    女性尿毒癥先兆
    回答：女性尿毒癥先兆主要表現為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎上出現加重。女性尿毒癥的早期識別對及時(shí)治療至關(guān)重要，患者應及時(shí)就醫進(jìn)行尿常規、腎彩超等檢查，以期早發(fā)現、早治療。
    腎虛會(huì )得尿毒癥嗎
    回答：腎虛的患者一般不會(huì )得尿毒癥。腎虛是一個(gè)中醫診斷，主要指各種原因造成的身體無(wú)力、精神懈怠等表現。而尿毒癥是一個(gè)西醫診斷，指各種原因導致腎臟喪失了排除毒素和水分的功能，造成毒素和水分在體內聚集，進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達到了707μmol/L。因此，腎虛不能導致尿毒癥，但是尿毒癥可以出現腎虛的表現。尿毒癥會(huì )對機體的各個(gè)器官造成影響，患者可能會(huì )出現不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎結石會(huì )導致尿毒癥嗎
    回答：腎結石會(huì )不會(huì )引起尿毒癥主要看結石大小，以及結石有沒(méi)有得到相應的治療。如果結石比較小一般不會(huì )引起尿毒癥，通過(guò)口服排石藥物就會(huì )排除體外。如果結石比較大，且長(cháng)期存在，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，一旦發(fā)生感染，就會(huì )發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭，會(huì )逐步發(fā)展成尿毒癥，威脅到生命。因此，有腎結石的患者應該多喝水，勤排尿，防止尿鹽結晶，每天保證2500ml的水分攝入，避免憋尿的習慣。一旦有結石，一定要去正規醫院治療，避免耽誤病情。
    肌肝高到多少是尿毒癥？
    回答：肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過(guò)腎臟代謝隨尿液排除體外，但由于各種原因導致腎臟功能的異常，不能有效的排出體外而蓄積在血液內，引起血肌酐升高，超過(guò)707umol/L可以診斷為尿毒癥，所以需要明確具體的病因針對性治療，建議患者到腎內科就診，專(zhuān)業(yè)指導下規范治療，平時(shí)不勞累熬夜，多吃動(dòng)物蛋白含量高的食物。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術(shù)前需要全面的評估，包括心肺功能、預期的壽命，以及是否合并活動(dòng)性感染，如病毒性肝炎、結核等，有無(wú)新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥，感染和腫瘤等。
    胱抑素c高多少是尿毒癥？
    回答：胱抑素c是腎臟損傷早期表現之一，尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個(gè)指標的，無(wú)論多高，如果其他都正常，也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結合尿素，肌酐，尿酸，血紅蛋白，電解質(zhì)(鈣，磷，鉀)泌尿系彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答：腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平，其中肌酐最為重要。如果肌酐指標超過(guò)707，就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，各種腎臟疾病如果沒(méi)有得到有效控制，隨著(zhù)病情進(jìn)行性進(jìn)展，就會(huì )導致腎衰竭。進(jìn)入尿毒癥期，腎功能基本喪失，會(huì )導致患者體內大量的毒素蓄積，無(wú)法排出。會(huì )導致出現水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，會(huì )累及身體的各個(gè)系統，導致出現嚴重的并發(fā)癥。只能通過(guò)腎臟替代治療來(lái)延續患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟條件允許，有合適的腎源，也可以考慮腎移植。
    糖尿病到尿毒癥要多久
    回答：糖尿病到尿毒癥具體多長(cháng)時(shí)間不一定，與個(gè)人的實(shí)際病情有直接關(guān)系。糖尿病如果血糖控制得不理想，長(cháng)期處于較高的水平會(huì )誘發(fā)一些并發(fā)癥。如果引起糖尿病腎病，會(huì )導致腎臟功能下降，伴有尿蛋白、肢體腫脹等癥狀，嚴重會(huì )引起腎衰竭，最后直接發(fā)展成為尿毒癥。有些病情嚴重的幾年就可能會(huì )引起尿毒癥，有些可能需要幾十年。但并不是所有的糖尿病都會(huì )發(fā)展成為尿毒癥。如果平時(shí)按照醫生的要求規范使用降糖藥物，并且控制飲食，血糖處于穩定的情況下也可能不會(huì )出現并發(fā)癥狀。
    憋尿容易的尿毒癥嗎
    回答：經(jīng)常憋尿不一定會(huì )導致尿毒癥，但是經(jīng)常憋尿是一種不良的習慣，有可能會(huì )導致細菌感染，出現尿路感染的癥狀，平時(shí)一定要養成良好的生活作息習慣，盡量多喝水，勤排尿，沖洗尿道，不要憋尿，不要吃太多的辛辣刺激性的食物，多參加一些戶(hù)外的運動(dòng)。
    尿毒癥透析可以給報銷(xiāo)嗎
    回答：目前臨床診斷尿毒癥決定血液透析是一種非常常見(jiàn)的方式，而且此類(lèi)疾病治療措施，目前應該是享用醫保預付，具體可進(jìn)行咨詢(xún)當地醫保部門(mén)。建議，由于此類(lèi)疾病尿毒癥無(wú)法通過(guò)內科藥物保守完全控制治療，因此需要有融合病情決定血液透析或者腹膜透析的技術(shù)治療時(shí)，可以到當地正規二級以上綜合醫院實(shí)施治療。
    尿毒癥透析完事就迷糊頭暈怎么辦
    回答：注意米面量，除了胡蘿卜這些含糖都高，但是也要吃菜才量少點(diǎn)就好，多吃蔬菜，因為含大量的膳食纖維,可以通便排毒。不要喝米湯喝肉湯，渴了喝水就可以，早上個(gè)雞蛋，個(gè)小饅頭，吃點(diǎn)菜就可以還可以喝點(diǎn)牛奶。不要吃肥肉和糖，低鹽(每人每天六克)，不要吃蛋黃和動(dòng)物內臟。建議注意好血壓。適當鍛煉身體(如跑步可增進(jìn)血液循環(huán))，增加免疫力。留意勞逸結合。不要吃對腎臟有傷損的藥。要檢驗電解質(zhì)、肌酐、尿素氮。
    尿毒癥可以喝檸檬水嗎
    回答：檸檬含鉀較高，會(huì )引起心臟不適，尿毒癥要少喝。飲食應該以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)蛋白為主，如雞蛋、精肉、魚(yú)等，還可以攝入低鹽食物。由于細胞功能的影響導致代謝失衡，長(cháng)期滯留體內有害物質(zhì)可引起神經(jīng)細胞病、酸堿代謝失衡、電解質(zhì)紊亂和腎性高血壓。
    尿毒癥透析后能活多久
    回答：最長(cháng)的已有30年的,但這需要有許多錢(qián)的鼓勵,血壓一定要控制好,血色素要始終保持在11克,還要不定期做血液灌流,徹底清除體內的大分子毒素,定時(shí)消化左旋肉堿,忍耐補鈣,定期檢查甲狀旁腺素如何過(guò)高,控制血鉀,如果太高會(huì )心臟驟停掛掉。具體的存活時(shí)間要根據患者的具體情況來(lái)判斷。
    怎么判斷自己是不是尿毒癥
    回答：最直接的辦法，是去醫院腎內科做腎臟功能檢查來(lái)進(jìn)行明確，部分臨床癥狀也可以從側面反映出是否有尿毒癥的可能性，比如早晨起床時(shí)發(fā)現面部水腫，到了中午，水腫逐漸消退，但是雙下肢又出現了水腫。同時(shí)部分患者伴有貧血、面色蒼白，甚至頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、消瘦乏力等癥狀。病情比較嚴重的情況下，會(huì )發(fā)現每天尿量會(huì )逐漸減少，甚至會(huì )出現無(wú)尿。
    尿毒癥最怕什么并發(fā)癥
    回答：最怕出現尿毒癥性神經(jīng)病和腦血管不測。尿毒癥性神經(jīng)病通常表現為四周神經(jīng)病癥、腿部不適、下肢深部發(fā)癢、蟻走或刺痛感，活動(dòng)或行走時(shí)癥狀能夠緩解。而腦血管不測一般表現為無(wú)菌性心包炎，患者心前區疼痛等。建議患者盡早到醫院接受治療。
    得了尿毒癥應該怎么辦
    回答：最好去權威的腎病醫院做個(gè)詳細檢查之后才能確定是否需要透析，根據肌酐值可能要透析了采用中醫中藥進(jìn)行治療希望我的回答對您有幫助謝謝!，尿毒癥病情很?chē)乐?，建議患者及時(shí)實(shí)施治療，希望患者可以根據醫生的意見(jiàn)對癥治療。同時(shí)重視自身的護理工作，合理飲食，以免加重病情。上述的答案希望可以幫助到您，謝謝。
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